Left ventricular remodeling and the level of matrix metalloproteinase-9 in patients with coronary artery disease

Abstract

Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, Пенза, Россия Цель исследования-изучить влияние матричной металлопротеиназы-9 на ремоделирование левого желудочка у пациентов с хронической сердечной недостаточностью после перенесенного инфаркта миокарда. Материал и методы. В исследование вошли 118 больных ишемической болезнью сердца с перенесенным инфарктом миокарда. У 80 больных забор крови производился во время проведения коронарографии, у 37-интраоперационно перед началом искусственного кровообращения. Больные разделены на две группы: в 1-ю группу вошли 76 больных с конечно-диастолическим объемом >160 мл (КДОб), во 2-ю группу-41 пациент с конечно-диастолическим объемом 160 мл и меньше (КДОм). Определение содержания матричной металлопротеиназы-9 в сыворотке крови проведено методом твердофазного иммуноферментного анализа. Для выявления взаимосвязи между концентрацией матричной металлопротеиназы-9 и эхокардиографическими параметрами использовалась множественная логистическая регрессия. Для определения важности предикторов использовались искусственные нейронные сети (многослойный перцептрон). Для определения границ взаимосвязи использовалась регрессия Пуассона. Результаты. При увеличении конечно-диастолического объема на 1 мл шанс повышения уровня матричной металлопротеиназы-9 увеличивается на 8%. Связь конечно-диастолического объема и матричной металлопротеиназы-9 возникает при конечно-диастолическом объеме >193 мл. При снижении фракции выброса на 1% шанс повышения уровня матричной металлопротеиназы-9 увеличивается на 10%. Связь между фракцией выброса и матричной металлопротеиназой-9 возникает при фракции выброса <53%. При повышении Syntax Score на один балл шанс повышения уровня матричной металлопротеиназы-9 увеличивается на 4%. Связь между Syntax Score и матричной металлопротеиназой-9 остается при всех значениях Syntax. Наибольшую диагностическую значимость для определения концентрации матричной металлопротеиназы-9 имеет плазма коронарного синуса.