Left Ventricular Rotational Mechanics in Acute Myocardial Infarction and in Chronic (Ischemic and Nonischemic) Heart Failure Patients

Bertini, Matteo; Nucifora, Gaetano; Marsan, Nina Ajmone; Delgado, Victoria; Bommel, Rutger J. van; Boriani, Giuseppe; Biffi, Mauro; Holman, Eduard R.; Wall, Ernst E. van der; Schalij, Martin J.; Bax, Jeroen J.

doi:10.1016/j.amjcard.2009.02.010

Cited by 46 publications

(40 citation statements)

References 25 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Our findings of a positive correlation between LV systolic twisting velocity and LV ejection fraction concurs with those reported previously. 26 Importantly, there is increasing evidence to suggest that LV torsion might be superior to LV ejection fraction in the characterization of abnormal haemodynamics in patients with heart failure. 27 Furthermore, abnormal systolic LV torsion has been shown to be related to diastolic dysfunction.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Torsional Mechanics of the Left Ventricle in Patients After Surgical Repair of Tetralogy of Fallot

Cheung

Wong

Liang

et al. 2011

Circ J

View full text Add to dashboard Cite

Circulation Journal Official Journal of the Japanese Circulation Society http://www. j-circ.or.jp hile right ventricular (RV) dysfunction has been the main concern in patients after repair of tetralogy of Fallot (TOF), 1-3 the importance of left ventricular (LV) dysfunction as a risk factor of long-term adverse outcomes is increasingly acknowledged. 1,4,5 Dysfunction of the left ventricle is characterized by reduced ejection fraction, 1,4 altered systolic myocardial deformation, 6,7 and systolic mechanical dyssynchrony. 1,7,8 These LV functional abnormalities have been attributed to suboptimal ventricular-ventricular interaction, 1,4 although the nature of this interaction remains to be defined.Assessment of cardiac mechanics has extended from evaluation of linear to torsional deformation, which might provide new mechanistic insights. Twisting motion of the left ventricle during the ejection phase is important in the Frank-Starling mechanism, 9 while untwisting contributes to LV diastolic relaxation and early diastolic filling. 10 Interaction between LV subendocardial and subepicardial helical myocardial fibres has been proposed to explain the phenomenon of torsional deformation. 11 Alteration of septal geometry and changes in LV shape due to volume overloading of the right ventricle might potentially distort this interaction and impair torsional deformation. In the present study, we tested the hypothesis that alteration of LV torsional mechanics occurs in postoperative TOF patients and is associated with RV volume overload and changes in LV configuration. Methods SubjectsFifty-five patients who had undergone surgical repair of TOF with transannular patch enlargement of the RV outflow were recruited consecutively from the cardiac clinic of Queen Mary Hospital. From the case records, the following data were retrieved: age at operation, types of surgical procedure, and duration of follow up since total repair. Twenty-seven healthy subjects, including those followed up for non-specific chest pain and palpitation but without documented cardiac arrhythmias and healthy siblings, were recruited as controls. The weight and height of all subjects were measured and the body surface area was calculated accordingly. The Institutional Review Board approved the study and all of the subjects gave

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Torsional Mechanics of the Left Ventricle in Patients After Surgical Repair of Tetralogy of Fallot

Cheung

Wong

Liang

et al. 2011

Circ J

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Как известно, среди лиц с БЛНПГ вращение и скручивание ЛЖ снижено в большей степени, чем у лиц с нормальным внутрижелудочковым проведе-нием. Однако этот эффект изучен в основном среди лиц с кардиопатиями, сопровождающимися систоли-ческой дисфункцией [3,4,10,11]. В нашем исследо-вании было показано, что нарушения вращения и скручивания ЛЖ сопровождают БЛНПГ незави-симо от размеров и состояния его сократительной способности.…”

Section: Discussionunclassified

Left Ventricle Torsion in an Idiopathic His Left Bundle Branch Block

Павлюкова¹,

Kuzhel²

2017

Russ J Cardiol

View full text Add to dashboard Cite

Скручивание левого желудочка (ЛЖ) как резуль-тат разнонаправленного вращения на базальном и апикальном уровне играет ведущую роль в обеспе-чении эффективной работы сердца [1]. Известно, что при полной блокаде левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ) это движение может существенно уменьшаться [2][3][4].Хотя роль скручивания активно исследовалась среди пациентов с кардиомиопатиями и нарушениями вну-трижелудочкового проведения, состояние этого важ-ного механизма эффективной работы сердца у лиц с сохраненной функцией ЛЖ и БЛНПГ остается малоизученным [5]. СКРУЧИВАНИЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ БЛОКАДЕ ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСАРоль блокады левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ) у лиц с сохраненной систоличе-ской функцией левого желудочка (ЛЖ) на глобальную деформацию и скручи-вание остается малоизученной. Цель. Изучить глобальную деформацию ЛЖ в продольном направлении по окружности и его скручивание у пациентов с идиопатической БЛНПГ с сохраненной фракцией выброса (ФВ) ЛЖ. Материал и методы. Обследовано 50 лиц с идиопатической БЛНПГ со сред-ней продолжительностью QRS 153±24,5 мс. Группу сравнения составили 18 лиц без БЛНПГ. Всем больным была выполнена эхокардиография (ЭхоКГ) с определением показателей внутрисердечной гемодинамики, оценкой деформации по технологии "След пятна" (Speckle tracking Imaging) с оценкой механики вращения и скручивания ЛЖ. Результаты. Не выявлено значимых различий в группе идиопатической БЛНПГ по сравнению с контролем в величине конечного-диастолического объема (соответственно, 110,5±33,5 мл vs 95,3±23,5 мл, р=0,1) и ФВ ЛЖ (61,3±9,5% vs 64,4±9,4%, р=0,2). В группе идиопатической БЛНПГ по сравне-нию с контролем обнаружено снижение глобальной деформации ЛЖ в про-дольном направлении (соответственно, -14,6±3,98% vs -8,4±3,10%, р=0,0006) и по окружности на уровне базальных сегментов (-7,02±4,40)% vs -10,6±4,18%, р=0,0075). Установлено, что при идиопатической БЛНПГ нарушено вращение на уровне базальных сегментов (-2,95±4,36º vs -6,10±3,01º, р=0,019) и скручи-вание ЛЖ (7,52±5,48º vs 13,1±5,18º, р=0,001). Заключение. Нарушение проведения по левой ножке пучка Гиса сопровожда-ется сопутствующими нарушениями вращения и скручивания, несмотря на сохраненную систолическую функцию. The role of left His bundle branch block (LBBB) in normal systolic function of the left ventricle (LV) remains under investigated for the global deformation and torsion. Aim. To investigate on the global deformity of the LV in longitudinal direction by circumference, and its torsion, in patients with idiopathic LBBB with saved LV ejection fraction (EF). Material and methods. Totally, 50 persons with idiopathic LBBB studied, with the mean duration of QRS 153±24,5 ms. Comparison group included 18 persons with no LBBB. All patients underwent echocardiography (Echo) with assessment of intracardiac hemodynamics, deformity measurement by Speckle tracking imaging, with evaluation of torsion and rotation dynamics of the LV.Results. There were no significant differences in idiopathic LBBB group comparing to the controls, by the value of end-diastolic...

show abstract

“…Принято счи-тать, что при кардиомиопатиях амплитуда скручивания снижается пропорционально снижению глобальной со-кратительной функции. Однако показатели вращения у пациентов с широкими комплексами QRS снижают-ся в гораздо большей степени, чем у лиц без БЛНПГ, не-смотря на одинаковые показатели деформации, фрак-ции выброса и другие параметры, характеризующие ге-модинамику и ремоделирование ЛЖ [17][18][19][20][21]. Про-исходит это по причине задержки внутрижелудочкого проведения, которая нарушает нормальную последо-вательность активации эпикардиальных слоев миокарда, в результате чего верхушка начинает вращаться в боль-шей степени под действием эндокардиальной (проти-воположно направленной) спирали.…”

Section: Discussionunclassified

Diastolic function of the left ventricle in patients with cardiomyopathy and low ejection fraction: the role of torsion in left bundle branch block

Pavlyukova

Kuzhel

Matyushin

et al. 2016

Racionalʹnaâ farmakoterapiâ v kardiologii

View full text Add to dashboard Cite

1 Научно-исследовательский институт кардиологии. 634012, Томск, ул. Киевская, 111а 2 Красноярский Государственный Медицинский Университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1 3 Красноярская краевая больница №2. 660049, Красноярск, ул. Карла Маркса, 43Влияние блокады левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ) на диастолическую функцию и процесс скручивания левого желудочка (ЛЖ) у пациентов с кардиомиопатиями оста-ется малоизученным. Цель. Изучить взаимосвязь диастолической функции и скручивания ЛЖ у больных кардиомиопатиями на фоне БЛНПГ и нормальным внутрижелудочковым прове-дением. Материал и методы. Обследовано 74 пациента с ишемической и дилатационной кардиомиопатиями с фракцией выброса ЛЖ <40%, разделенных на две группы: с узкими QRS и БЛНПГ (средняя продолжительность QRS 153 мс). Всем больным была выполнена эхокардиография с определением показателей гемодинамики, де-формации миокарда и скручивания. Результаты. Несмотря на существенно меньшие показатели скручивания ЛЖ у больных с БЛНПГ по сравнению с больными с нормальным QRS (3,24±3,35° и 5,87±3,83°, соответственно, p=0,013914) значимые различия в показателях диастолической функции отсутствовали. Несмотря на отсутствие различий в показателях, характери-зующих ремоделирование сердца, в подгруппе с аномальным вращением наблюдались существенно меньшие показатели скручивания, а также были отмечены из-менения в потоке легочных вен, характерные для высокого конечного диастолического давления ЛЖ. В группе больных с аномальным вращением систолическая фрак-ция наполнения левого предсердия составила 32,3±8,07%, тогда как в группе с физиологическим разнонаправленным вращением -53,1±10,1% (p=0,000226). Временной интервал задержки сокращения задней стенки составил 63,3±35,1 мс в сравнение с лицами с физиологическим вращением ЛЖ -8,0±17,9 мс (p=0,015922), что отражало большую степень механической диссинхронии. Заключение. БЛНПГ оказывает комплексное негативное воздействие на процесс электрической активации и сокращения ЛЖ, результатом которого было нарушение скручивания, механическая диссинхрония и ухудшение диастолической функции. В условиях нарушений внутрижелудочковой проводимости и очаговых нарушений локальной сократимости оценка потока в легочных венах, возможно, более точно отражает состояние диастолической функции. Ключевые слова: функция левого желудочка, эхокардиография, технология «след пятна», ротация левого желудочка, скручивание левого желудочка, диастолическая дисфункция, блокада левой ножки пучка Гиса, кардиомиопатия. (n=74) and LV ejection fraction <40% were included into the study and divided in two groups with narrow QRS complex and LBBB (the mean QRS duration = 153 ms). Echocardiography was performed in all patients with hemodynamic indices detection, and myocardium strain and torsion estimation. Results. The patients with LBBB showed less twisting, than patients without LBBB (3.24±3.35° and 5.87±3.83°, respectively, p=0.013914), but significant diastolic function differences between groups were absent. Despite the lack of...

show abstract

Left Ventricular Rotational Mechanics in Acute Myocardial Infarction and in Chronic (Ischemic and Nonischemic) Heart Failure Patients

Cited by 46 publications

References 25 publications

Torsional Mechanics of the Left Ventricle in Patients After Surgical Repair of Tetralogy of Fallot

Torsional Mechanics of the Left Ventricle in Patients After Surgical Repair of Tetralogy of Fallot

Left Ventricle Torsion in an Idiopathic His Left Bundle Branch Block

Diastolic function of the left ventricle in patients with cardiomyopathy and low ejection fraction: the role of torsion in left bundle branch block

Contact Info

Product

Resources

About