Leitlinienentwicklung: von der Evidenz zu Empfehlungen Möglichkeiten und Herausforderungen aus Sicht der MethodikerInnen

Abstract

The development of evidence-based guidelines is an interdisciplinary process in which methodologists play an important role. In addition to creating new or assessing existing systematic reviews as a basis for evidence-based decision making, methodologists can support the entire development process. Due to the increasing complexity of methods and the information overload of available publications, cooperation between the involved experts (especially clinicians and methodologists, but also patient representatives) is essential in order to develop reliable, acceptable and practical guidelines. This article looks at eight key points of the guideline development process (transparency, conflicts of interest, composition of guideline development group, establishing evidence foundation, development and formulation of recommendations, external review and updating) from the perspective of methodologists, and highlights problems, challenges and solution approaches. The earliest possible involvement of methodologists, a clear and a--for non-methodologists--understandable presentation of the best available evidence, the integration of methodologists in the creation and formulation of recommendations (systematic, evidence-based decision-making process) and cooperation between the participating experts are essential to improve the development process of evidence-based guidelines.

Wie gelingt die Einbindung von Betroffenen- und Angehörigenvertreter:innen in die Entwicklung von evidenz- und konsensbasierten Behandlungsleitlinien? Ergebnisse einer Umfrage im Fachbereich Psychiatrie

“…Evidenz- und konsensbasierte Behandlungsleitlinien (LL) tragen in erheblichem Maß dazu bei, eine qualitativ hochwertige Behandlung psychischer Erkrankungen zu gewährleisten 1 . Sie filtern und vermitteln den gegenwärtig verfügbaren Forschungsstand zur Behandlung und übersetzen diesen in Empfehlungen 2 . Auf dieser Basis können Menschen mit psychischen Beeinträchtigungen gemeinsam mit ihren Behandler:innen und Angehörigen die Behandlungsoptionen mit ihren individuellen Umständen und Präferenzen abgleichen und partizipativ getragene Entscheidungen treffen 3 .…”

“…Die AWMF empfiehlt eine ausgewogene multidisziplinäre Zusammensetzung der LL-Gremien unter Einbeziehung aller relevanten Stakeholder, d. h. Behandler:innen und weitere Versorger:innen sowie Repräsentant:innen von Patient:innen- bzw. Angehörigenvereinigungen 2 4 . Die Partizipation von Menschen mit einem eigenen Erfahrungshintergrund bezogen auf psychische Beeinträchtigungen und Angehörigen in die Leitlinienentwicklung (LLE) erhöht deren Relevanz für die Versorgung, deren Vertrauenswürdigkeit und Akzeptanz bei den Nutzer:innen 5 ; unter ethischen Gesichtspunkten ist sie zwingend geboten 6 .…”

Adapting clinical guidelines in India—a pragmatic approach

“… 21 22 23 Improving documentation of the guideline development process and involving methodologists to translate evidence to recommendations can mitigate this risk. 24 25 …”