Les résultats de la technique de Latarjet dans l´instabilité antérieur de l´épaule en fonction de la position radiologique de la butée coracoïdienne

Abstract

L´instabilité antérieure de l´épaule suite à une luxation traumatique chez l´adulte jeune est une complication fréquente. La procédure de Latarjet est la technique la plus utilisée pour traiter cette instabilité consiste à réaliser une butée coracoïdienne au niveau du bord antérieur de la glène. Cependant, l´exposition articulaire au cours de cette technique est souvent limitée et rend le positionnement de la butée difficile. Pour évaluer l´effet de la position de la butée coracoïdienne sur la qualité du résultat fonctionnelle à court et moyen termes. Nous avons étudié chez 70 patients la position de la butée coracoïdienne sur la radiographie standard post-opératoire et le résultat fonctionnel par le score du Duplay et le taux de satisfaction. L´âge moyen était de 25 ans et demi, le sex-ratio était de neuf et le recul moyen était de 6,5 ans. L´étude radiologique a montré que la butée coracoïdienne était en position sus équatoriale ou non affleurante du rebord glénoïdien antérieur (trop interne ou saillante en intra-articulaire) dans 20% des cas. Ce groupe a présenté une baisse du score moyen de stabilité par 7,68 points, de la douleur par 10,04 points et du score global de Duplay par 13,3 points, ainsi qu´une augmentation significative du taux d´arthrose gléno-humérale. Ainsi, une butée coracoïdienne en position sus équatoriale ou non affleurante a un effet délétère sur la qualité des résultats fonctionnels de la technique de Latarjet.