Lesiones Proliferativas Vasculares Cerebrales

Abstract

Introducción: Las malformaciones vasculares cerebrales, tienen una incidencia del 6%, y son clasificadas de múltiples formas según topografía, morfología, y/o demografía. Con respecto a esta ultima división, dichas malformaciones se pueden clasificar en malformaciones de tipo no proliferativas o proliferativas. Las lesiones proliferativas se dividen en: Moya-Moya (M-M), angiopatia proliferativa cerebral (ACP), y hemangiomas.Materiales y Métodos: En primer lugar se presenta un caso clínico de un paciente que fue asistido en el Centro Endovascular Neurológico, donde se estudió y realizó el diagnostico de lesión proliferativa vascular, operándose para tratamiento de hemorragia intraventricular con hidrocefalia. A partir de este caso clínico ilustrativo se realizó una puesta al día sobre esta patología. Discusión: A La APC es una malformación rara, con una frecuencia del 3,4%, y el M-M tiene una incidencia mayor en Japón (3:100,000). Ambos tienen mayor frecuencia en el sexo femenino, pero la APC se presenta habitualmente a los 22 anos, mientras que el M-M tiene dos picos de presentación: uno a los 5 y otro a los 40 anos. Habitualmente este tipo de lesiones proliferativas se presentan clínicamente como accidentes cerebro vasculares (ACV) de causa isquémica. El estudio gold estándar para el diagnostico de estas malformaciones es la angiografía cerebral. Las APC son malformaciones de gran tamaño pudiendo ocupar un lóbulo o hemisferio entero, con innumerables vasos que se extienden entre neuronas y sustancia blanca normal. En la mayoría de los casos el tratamiento está dirigido para mejorar la hipoperfusión circulatoria con el fin de prevenir nuevos eventos isquémicos. Conclusión: Es importante poder diagnosticar este tipo de lesiones a tiempo, así como diferenciar la angiopatía proliferativa o Moya moya, de otro tipos de malformaciones, ya que tiene implicancias en el tratamiento y pronostico.