Leucemia de células dendríticas. A propósito de un caso

Abstract

La leucemia de células dendríticas es una patología hematológica maligna rara, altamente agresiva, derivada de precursores de células dendríticas plasmocitoides. Se manifiesta con lesiones cutáneas e infiltración a médula ósea. Se presenta el caso clínico de un paciente masculino de 63 años de edad, quien presentó deterioro neurológico en contexto de uremia y leucocitosis con sospecha de leucemia aguda. Para la confirmación del diagnóstico requirió marcadores inmunológicos por citometría de flujo. Se identificó fenotipo compatible con leucemia/linfoma blástico de célula dendrítica plasmocitoide. Se inició un régimen de quimioterapia esquema 7+3, basado en citarabina 338 mg + 500 ml de NaCl 0,9 % en infusión intravenosa continua de 24 horas e Idarrubicina 20 mg + 250 ml de NaCl 0,9 % pasar IV en 2 horas. Recibió terapia de sustitución renal por 5 sesiones. El paciente pasó a estado crítico pese a tratamiento oncohematológico, presentó fallo multiorgánico y paro cardíaco. Se realizó reanimación cardiopulmonar avanzada de alta calidad, sin obtener retorno de la circulación espontánea y se declaró su fallecimiento. Se concluyó que esta neoplasia oncohematológica permite pocas expectativas de vida y los protocolos terapéuticos que mejoren la sobrevida son escasos.
 Palabras clave: Leucemia aguda, células dendríticas plasmocitoides, quimioterapia, cáncer, citometría de flujo.