Libya’da Okula Başlayan Çocuklarda Boğmaca Seroprevalansı, Kesitsel Bir Çalışma

Abstract

Libya'da, 18. aydan sonra, boğmaca aşısı pekiştirme dozu uygulanmamaktadır. Aşı ile sağlanan boğmaca bağışıklığının azaldığını gösteren kanıtların ışığında, bu çalışma okula giriş çağındaki aşılanmış çocuklardaki bağışıklıktaki azalmayı, toplumsal seviyede enfeksiyona duyarlılığı ölçerek değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Bunun için IgG ve IgA seviyeleri yakın zamanda gerçekleşen (son 6 ayda) veya yakın zamanda gerçekleşmeyen (son 12 ayda) enfeksiyon göstergeleri olarak ölçülmüştür. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma, Şubat 2015'te Libya Tripoli'de gerçekleştirilen kesitsel bir çalışmadır. Okula giriş çağındaki çocuklar (> 5 ile ≤ 7 yaş) aşı merkezlerinde uygunluk durumuna göre çalışmaya dahil edilmişlerdir. Alınan serumlarda boğmaca antikorları ölçülmüştür. Bulgular: 791 çocuktan (421 erkek, 370 kız, ortalama yaş 6.5) alınan örnekler test edildi. Tüm çocuklar hayatlarının ilk iki yılında 4 doz tam hücreli boğmaca aşısı ile aşılanmıştı. Yakın zamanda gerçekleşen ve gerçekleşmeyen boğmaca enfeksiyonu sıklığı sırasıyla %4.8 ve %2.5 idi. Çocukların %76.1'i tespit edilemeyecek düzeyde IgG'ye sahipti. Sonuç: Çalışma boğmaca enfeksiyonun okula başlayan çocuklar arasında sık olarak geçirildiğini göstermiştir. Bu artış, okula başlama yaşındaki çocukların %76.1'inde serumda boğmacaya karşı antikor düzeyinin tespit edilemeyecek düzeyde olmasının dolaylı bir sonucu olması ile açıklanmıştır.