Líquido cefalorraqueano e neurocisticercose: aspectos evolutivos da resposta inflamatória celular

Abstract

Aspectos imunobiológicos da neurocisticercose (NC) podem fornecer, como subsídio aos conhecimentos clínicos, recursos hábeis a aprimorar critérios de diagnóstico e de avaliação do perfil de evolução. Estes recursos incorporam inovações na área de neurociências, sobretudo no que se refere aos exames de neuroimagem e a aspectos neuroimunológicos do exame de líquido cefalorra¬ queano (LCR). Os dados do exame do LCR permitem o diagnóstico imunológico, por um lado pelo estudo das características funcionais dos elementos constituintes da resposta inflamatória celular 3,9,19 por outro lado pela detecção, por métodos cada vez mais sensíveis, de classes de anticorpos específicos. Permitem ainda a caracterização de processos inflamatórios localizados no sistema nervoso central (SNC) por estudo de receptores de membrana celular, detecção de faixas de migração restrita na região gama e padronização de relações e índices de imunoliberação local 12,13,27,28,29,31. A utilização do praziquantel, medicamento capaz de interferir nas condições biológicas do parasita, pode provocar o aparecimento do fenômeno de exacerbação da síndrome do LCR na NC. Este fato pode resultar da liberação de antígenos do parasita ou de alterações no complexo equilíbrio imunológico constituinte da interface parasita-hospedeiro 11,21,29,30,32. Não são bem conhecidos os fenômenos relacionados à liberação de antígenos em sistema previamente sinalizado com relação à NC 5,6,18. Também não é conhecido o perfil de evolução dos elementos celulares da resposta inflamatória naquelas condições, nem o poder discriminativo de cada elemento e nem o tempo necessário para que o sistema passe da fase de sinalização à fase de simples sequela imunológica.Dentro da amplitude do tema, o objetivo precípuo deste estudo é avaliar aspectos evolutivos do componente celular da reação inflamatória do LCR na .NC, enquanto de interesse à Neurologia. MATERIAL E MÉTODOS

Antigen-specific suppression of cultured lymphocytes from patients with neurocysticercosis

“…The pleocytosis observed in the cerebrospinal fluid (CSF) of patients with NC has been considered to be an element indicative of infection and immune system activity, which, however, is non‐specific [1,2]. The CSF proteins revealed a type of electrophoretic pattern, which has been verified in subacute and chronic processes of the CNS, showing an increase in gamma‐globulin level [3].…”

Taenia antigens detection in the cerebrospinal fluid of patients with neurocysticercosis and its relationship with clinical activity of the disease

“…CSF examination shows classical variables for the diagnosis of NC known for several decades: pleocytosis, eosinophilorraquia and the presence of specific antibodies [23][24][25] . This last topic has become a very sensible and specific parameter for the diagnosis, thanks to new techniques introduced in the clinical practice, like the enzyme-linked immunosorbant assay and immunoblotting.…”

“…Neuroimaging is strongly applied in the diagnosis for NC, permitting visualization of the parasite in its different stages [20][21][22] . Examination of cerebrospinal fluid (CSF) may be a valuable diagnostic tool, providing sensitive information about the inflammatory process and activity of NC [23][24][25][26][27] . Recently, a methodology able to detect anti-Taenia antigens was developed, using highly purified antibodies against Taenia antigens, showing high sensibility and specificity 28 .…”

Neurocisticercose humana: pesquisa de antígenos em amostras de líquido cefalorraquiano

“…A forma mais grave de infecção humana, NC provoca graves sintomas como epilepsia, quadros psíquicos e demenciais e aumento de pressão intracraniana, este último responsável pela elevada letal idade (MACHADO , 1987 (CARPIO , 2002).…”