Local versus general anaesthesia in carotid surgery. A prospective, randomised study

Anästhesie zur Karotischirurgie

“…Im Zeitraum von 1985-2007 wurden 7 das Anästhesieverfahren vergleichende prospektiv randomisierte Studien mit lediglich 554 Operationen durchgeführt [10,32,40,52,68,69,78]. Der Fokus lag hierbei auf der 30-Tage-Mortalität, der Schlaganfallinzidenz und der Myokardinfarkthäu-figkeit sowie in der Shuntfrequenz, der Inzidenz an Nervenläsionen und Nachblutungen (.…”

“…Hierbei verstarb in den Studien von Binder et al [10], Prough et al [69] und Pluskwa et al [68] weder in der Allgemeinanästhesiegruppe noch in der Regionalanästhesiegruppe ein Patient innerhalb von 30 Tagen. Im Gegensatz zu diesen Ergebnissen zeigten die Untersuchungen von Forssell et al [32] Kasprzak et al [40] und Sbariga et al [78] eine erhöhte 30-Tage-Mortalität in der Allgemeinanästhesiegruppe, die jedoch keine statistische Signifikanz aufwies. In der Arbeit von McCarthy et al [52] trat es sowohl in der Regionalanäs-thesiegruppe als auch in der Allgemeinanästhesiegruppe jeweils ein Todesfall auf.…”

“…Die Arbeiten von Sbarigia et al[78] und McCarthy et al[52] zeigten tendenziell weniger Myokardinfarkte in den Regionalanästhesiegruppen. In der Studie von Forssell et al[32] traten 9 Myokardinfarkte auf: Es ereigneten sich 4 in der Regionalanästhesiegruppe und 5 in der Allgemeinanästhesiegruppe.Hinsichtlich der Schlaganfallinzidenz gab es zwischen Allgemeinanästhesie und Regionalanästhesie keine signifikanten Unterschiede. So kam es in den Untersuchungen von Binder et al[10], McCar-Tab.…”

“…(Rerkasem et al [71])thy et al[52] und Prough et al[69] weder unter Allgemein-noch unter Regionalanästhesie zu einem Schlaganfall innerhalb von 30 Tagen. In den Studien von Forssell et al[32] und Kasprzak et al[40] wurden tendenziell mehr Schlaganfälle in der Regionalanästhesiegruppe beobachtet. Demgegenüber waren in den Untersuchungen von Pluskwa et al[68] und Sbarigia et al[78] Schlaganfälle in der Allgemeinanäs-thesiegruppe häufiger.…”

“…Kasprzak et al[40] berichteten in der Allgemeinanästhesiegruppe über eine niedrigere Shuntfrequenz. Im Gegensatz zeigten die Untersuchungen von Forssell et al[32] und Sbarigia et al[78] unter Regionalanästhesie eine geringere Shuntfrequenz. Insgesamt war unter Regionalanästhesie tendenziell eine Abnahme der Shuntfrequenz zu verzeichnen.…”