Localised muscle pain and dysfunction: a review of theoretical and suppositional biological effects of jaw exercises

Abstract

For the treatment of localised masticatory muscle pain, it is still unknown whether exercises have any efficacy. The understanding of these supposed biological effects is linked to the pathophysiological model of localised myofascial pain and dysfunction (MPD). (1) Motor activity: In MPD, the pain adaptation model implies that there is an agonist-antagonist co-activation. In healthy muscles, training exercises allow a tendency to a switch from agonist-antagonist co-activation towards reciprocal inhibition, either during isometric contractions or during isokinetic contractions. (2) Hemodynamics: In MPD, a hypoperfusion is supposed. In healthy muscle, training exercises enhance the functional hyperaemia.(3) Histology: (a) In females with localised trapezius myalgia, but not in males, there is a decrease in capillarisation. Exercises induce capillary angiogenesis in healthy muscles, and also in females with trapezius myalgia. (b) In myalgic females, but not in males, there is a tendency towards a higher proportion of type I fibres; exercises decrease the proportion of type I fibres, with a reciprocal increase of type IIA fibres (phenotypic conversion). (4) Biochemistry: There may be a cytochrome c oxidase (COX) deficiency that could explain the lower ATP concentrations in female patients. Exercises induce a decrease in the proportion of COX-negative fibres. Finally, a 10-week training program might have specific positive effects. Physiological mastication could be both a natural means of re-education and one of the goals of treatment.

Dysfonctionnements musculaires douloureux de l’appareil manducateur et dysfonctionnements cervicaux et linguaux connexes (3e partie)

“…Ce modèle a été avancé initialement pour l'appareil manducateur et le système trigéminal [8,9] (et réf. dans [10]) puis a été étendu à l'appareil locomoteur et au système spinal [11]. Ces deux théories ont fait l'objet d'une analyse critique ; même si le modèle de Lund est celui qui est le mieux accepté par la communauté scientifique, il n'explique pas certains faits cliniques ou expérimentaux [12,13].…”

“…Par ailleurs, lors d'activités phasiques du muscle trapèze, on sait que l'insuffisance de ces périodes de repos, chez des sujets ne présentant pas initialement de myalgie de ce muscle, est un facteur de risque de développer des myalgies de ce muscle (réf. dans [10]). De plus, les mouvements masticatoires sont plus lents et les cycles durent plus longtemps.…”

“…dans [10]) et le stress, en agissant sur le système sympathique, accentuerait cette hypoperfusion [40].…”

Neurophysiologie de l’occlusion : des sciences fondamentales à la pratique clinique

“…Somme toute du point de vue temporel, l'importance des contacts dento-dentaires reste faible par nycthémère (15)(16)(17)(18)(19)(20) Møller (1981) a qualifié l'OIM de position de travail où, pendant la mastication lors de l'écrasement du bol alimentaire, des forces importantes peuvent être développées. Elles sont de l'ordre de 1/3 de la force de morsure maximale qui est de 30-60 kgf (Bakke, 1993).…”

Rééducation fonctionnelle des troubles musculo-squelettiques de l’appareil manducateur : de ses principes biologiques à la clinique (4e partie)

“…Dans les troubles musculo-squelettiques (TMS), tels que les algies et les dysfonctionnements de l'appareil manducateur (ADAM), la rééducation fonctionnelle fait partie intégrante de la prise en charge et de l'éducation du patient [1] sous trois aspects [2] : le traitement de la douleur, l'amélioration de la fonction et les actions sur le psychisme. Concernant ce dernier point, on donne des conseils (counselling) et des explications sur les cofacteurs (hygiène de vie, qualité du sommeil, modification des comportements, contrôle de la douleur, gestion du stress, facteurs hormonaux…).…”