Localized Pleural Mesothelioma With Elevation of High Molecular Weight Insulin-like Growth Factor II and Hypoglycemia

Sakamoto, Tohru; Kaneshige, Hiroshi; Takeshi, Akihiko; Tsushima, Toshio; Hasegawa, Shizuo

doi:10.1378/chest.106.3.965

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“…Previously, our knowledge of the specific molecules and pathways involved in IGF signaling of human malignant pleural mesothelioma has been relatively incomplete as compared with other malignancies, such as breast cancer. Anecdotal observations from case reports investigating the phenomenon of extrapancreatic tumor hypoglycemia initially suggested that the IGF system was dysregulated in malignant pleural mesothelioma (25)(26)(27)(28)(29); the tumors elaborated high amounts of IGF-II into the serum, inducing hypoglycemia. In an effort to better understand the molecular mechanism for these findings, Hodzic et al (30) analyzed a single such malignant pleural mesothelioma tumor for expression of IGF-II mRNA and protein levels, as well as the IGFR1 and the major IGFBP mRNA levels.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Selective Activation of Insulin Receptor Substrate-1 and -2 in Pleural Mesothelioma Cells

Hoang¹,

Zhang

Scott³

et al. 2004

Cancer Research

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Molecular mechanisms active in transforming human pleural cells remain incompletely understood. Our previous microarray analysis of malignant pleural mesothelioma revealed alterations in components of the insulin-like growth factor (IGF) system, implicating this signaling axis in tumorigenesis. Therefore, in this current study, we characterized the molecular phenotype and investigated the key signaling pathways of the IGF system in malignant pleural mesothelioma specimens. For the major IGF components, we assessed mRNA abundance and total protein levels. We measured IGF-I ligand-dependent activation of signaling pathways downstream of the type I IGF receptor in a subset of malignant pleural mesothelioma cell lines and determined the corresponding biological consequences. At the transcriptional level, we observed consistent changes in IGF components that may contribute to a malignant phenotype. IGF-I stimulation of cells resulted in enhanced activation of type I IGF receptor and IRS adaptor proteins. Differential activation of IRS-1 signaling was associated with cell growth, whereas IRS-2 signaling was associated with cell motility. Thus, these data suggest that multiple mechanisms likely contribute to malignant pleural mesothelioma tumorigenesis. Therefore, IGF system components represent novel malignant pleural mesothelioma therapeutic targets for investigation.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Selective Activation of Insulin Receptor Substrate-1 and -2 in Pleural Mesothelioma Cells

Hoang¹,

Zhang

Scott³

et al. 2004

Cancer Research

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“…Angiography is an important diagnostic tool as it can determine the vascular supply to the lesion, which typically enters through the pedicle [77]. Demonstration of the blood supply from the inferior phrenic, intercostal or internal mammary arteries may be a helpful clue to determine the extrapulmonary origin of large SFTPs [28].…”

Section: Angiographymentioning

confidence: 99%

Solitary fibrous tumours of the pleura

Arab

2011

European Journal of Cardio-Thoracic Surgery

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SummarySolitary fibrous tumours of the pleura are rare. They are mesenchymal in origin. Initially, they were described in the pleura, but lately they have been reported in many other sites. Although the majority of these tumours are benign, some of them are malignant. Their unpredictable clinical course is probably related to their histological and morphological characteristics. The benign tumours may remain unproblematic for several years before changing into a malignant form. In order to define more accurately the clinical behaviour, diagnosis, management and outcome of these rare tumours, we reviewed the literature with particular attention to clinical presentation, methods of diagnosis, treatment and outcome. Furthermore, a modified algorithm was proposed for the management of these tumours.

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“…El SDP es poco frecuente, en la mayoría de los casos ha sido asociado a tumores fi brosos intratorácicos, aunque también se ha asociado a otro tipo de tumores intratorácicos y a tumores fi brosos extratorácicos [1][2][3][4]14 . Como factores responsables de la hipoglicemia en el SDP se han postulado varias teorías: secreción excesiva por el tumor de IGF-II (Factor de crecimiento similar a la insulina), falla en los mecanismos compensadores para prevenir la hipoglicemia y acelerado consumo de glucosa por tumores de gran tamaño 1,2,[14][15][16][17] . La hipoglicemia se ha comunicado en pacientes que presentaron concomitantemente un aumento de IGF-II.…”

Section: Discussionunclassified

“…La hipoglicemia se ha comunicado en pacientes que presentaron concomitantemente un aumento de IGF-II. En estos casos, tanto los síntomas, como el aumento de IGF-II desparecieron después de la resección del tumor, por lo que se presume que el IGF-II es producido por el tumor pleural 15,16 . La determinación de IGF-II requiere implementación de laboratorio que no esta disponible en nuestro laboratorio habitual, por este motivo no siempre es medida en los casos de SDP (en nuestro caso no fue determinado).…”

Section: Discussionunclassified

Síndrome de Doege-Potter: hipoglicemia secundaria a tumor fibroso solitario de la pleura

F³

et al. 2012

Rev. méd. Chile

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Doege-Potter syndrome: hypoglycemia secondary to solitary fi brous tumor of the pleura.Report of one case E l síndrome de Doege-Potter (SDP) es un sín-drome paraneoplásico infrecuente, consiste en la presencia de hipoglicemia sintomática asociada generalmente a un tumor fi broso solitario de la pleura (TFSP), aunque ha sido asociado a otros tumores intratorácicos y a tumores fi brosos en otras localizaciones [1][2][3][4] . Fue descrito en forma separada por Karl Doege y Roy Potter en 1930, en un paciente con un tumor fi broso en el mediastino que presentó hipoglicemia 5,6 . El TFSP es una neoplasia infrecuente, se presenta generalmente en relación a la pleura visceral y representa menos de 5% de los tumores pleurales. Una manifestación infrecuente en estos pacientes es la hipoglicemia, que se presenta sólo entre 2-3% de los casos 7,8 . Presentamos el caso de una paciente con SDP en que la hipoglicemia sintomática se asoció a un tumor fi broso solitario de la pleura. Caso clínicoMujer de 38 años, domiciliada en sector rural y sin antecedentes mórbidos conocidos. Inició cuadro clínico caracterizado por deterioro del estado general, baja de peso (aproximadamente 10 kg en tres meses) y edema de extremidades inferiores.Consultó en varias oportunidades en el centro de salud rural de su sector donde se trató en forma sintomática. Presentó un episodio de hipoglicemia (26 mg/dl) que se trató con infusión de solución glucosada al 10%. Evolucionó con normalización de la glicemia y fue trasladada a nuestro hospital.En la radiografía de tórax se observó una ocupación pleural derecha y desviación de las estructuras mediastínicas (Figura 1A). En la tomografía computada de tórax se observó un tumor pleural derecho, con densidad heterogénea, que ocupaba el hemitórax derecho con efecto compresivo, atelectasia pulmonar derecha y desplazamiento del mediastino ( Figura 1B, 1C y 1D). En los otros exámenes de laboratorio y de imagen no destacaron otros hallazgos signifi cativos.Durante la hospitalización presentó varios episodios de hipoglicemia sintomática caracterizada por somnolencia, deterioro de la agudeza visual,

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Localized Pleural Mesothelioma With Elevation of High Molecular Weight Insulin-like Growth Factor II and Hypoglycemia

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Selective Activation of Insulin Receptor Substrate-1 and -2 in Pleural Mesothelioma Cells

Selective Activation of Insulin Receptor Substrate-1 and -2 in Pleural Mesothelioma Cells

Solitary fibrous tumours of the pleura

Síndrome de Doege-Potter: hipoglicemia secundaria a tumor fibroso solitario de la pleura

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