Lombalgia gestacional: prevalência e características de um programa pré-natal

Abstract

ResumoIntrodução: A dor lombar é uma queixa comum na população em geral e é sintoma frequentemente relacionado à gestação. Esse sintoma é limitante, já que interfere diretamente nas atividades de vida diária (AVD) e qualidade de vida. Objetivo: Determinar a prevalência de lombalgia e descrever suas principais características em gestantes. Métodos: Quarenta e cinco gestantes do primeiro ao terceiro trimestre de gestação, assistidas pelo Programa de Pré-Natal do Ambulatório Municipal João Lânia, em José Bonifácio (SP), foram selecionadas para este estudo observacional. As pacientes foram entrevistadas e os dados referentes ao tipo, intensidade, frequência e duração da dor lombar, início dos sintomas, presença de lombalgia prévia, fatores agravantes, influência nas AVDs e prática de atividade física foram obtidos pela aplicação de um questionário direto. Resultados: A prevalência de dor lombar foi de 73%. A lombalgia foi mais frequente em mulheres que apresentaram lombalgia prévia (p < 0,01) e naquelas que estiveram grávidas pela primeira vez (p = 0,05). A dor lombar também foi mais frequente durante o terceiro trimestre gestacional (52%) e, na maioria dos casos, foi referida como pontadas, de intensidade moderada, com duração de uma hora ou mais. Os sintomas ocorriam especialmente à tarde (67%), com piora no período da noite (64%). O repouso reduzia a dor lombar em 70% das pacientes, enquanto as atividades domésticas intensas a agravavam em 64%. Conclusões:A lombalgia é um achado comum em gestantes, com características específicas e fatores agravantes que podem ser facilmente identificados e tratados durante a rotina pré-natal.Palavras-chave: Dor lombar; gravidez; prevalência. AbstractIntroduction: Low back pain is a common complaint in general population and it is a frequent symptom related to pregnancy. This symptom is limiting,

Association between kinesiologic dysfunctions, lumbar disability and lumbopelvic pain in pregnancy

“…Studies (11,12,13,14) on the prevalence of gestational low back pain in our country have found results similar to ours, ranging from women had the first episode of pain after 14 gestational weeks, being compatible with most of the previous studies (3,4,8,27), possibly related to direct fetal pressure against the neural elements of the lumbar spine and greater overload in the lumbar muscles (13).…”

“…However, for pregnant women with low back pain, rest may be a strategy to relieve symptoms, since our study revealed that the majority (76.7%) found pain relief at bedtime, sit or relax, not related to lumbar incapacity. Previous studies (8,14) also reported improvement of the symptom with rest, possibly related to muscle relaxation (12), and worsened with the orthostatic position. Also, according to the participants, our study revealed that the walking, and this is significantly related to lumbar incapacity, possibly due to overload in the musculoskeletal system (14), but also, to the increase of the width of the step that consumes more energy and the longer time of maintenance of the feet on the ground, decreasing the simple support time, used as strategy for greater stability and support of body weight (25).…”

“…According to research conducted in Brazil, the prevalence of gestational lumbopelvic pain ranges from 73% to 95.2% (11,12,13,14). This variation may be due to differences in the population of the study, the evaluation period (before or after gestational period), the study design (prospective, crosssectional or retrospective) or due to their different forms of presentation (low back pain, pelvic pain or combination of both), known popularly, regardless of the origin of pain and characterization, as low back pain in pregnancy (5).…”

Impacto da lombalgia nas atividades de vida diária e na qualidade de vida de gestantes

“…A dor lombar é queixa constante entre as gestantes. Neste estudo a prevalência foi em torno de 84,2% para o Grupo I e de 78,9% para o segundo grupo, dados que corroboram com outros resultados encontrados na literatura 7,8,17,19,20 . Não há uma causa específica que explique o surgimento da lombalgia gestacional, mas sugere-se que as alterações que ocorrem no corpo da mulher durante a gestação favoreçam o surgimento da lombalgia, contribuindo para o quadro doloroso 18 .…”

“…É uma das principais causas de incapacidade física durante a gestação, dificultando a realização de atividades da vida diária, o trabalho e atividades domésticas, além de prejudicar o sono e interferir na qualidade de vida dessas mulheres 8,9 . Assim, de acordo com a literatura, as gestantes têm relatado mais limitações devido a problemas emocionais, baixo nível de funcionamento físico, vitalidade e aspectos sociais quando comparadas a mulheres não grávidas 10 .…”