Long-Pulsed (6-ms) Pulsed Dye Laser Treatment of Rosacea-Associated Telangiectasia Using Subpurpuric Clinical Threshold

Abstract

BACKGROUND. The pulsed dye laser (PDL), especially the 585nm short-pulse width (450 ls) laser, has been extensively used in the treatment of facial telangiectasias. However, the resultant posttreatment purpura lasts for days and may not be cosmetically acceptable. OBJECTIVE. To examine the effect of long-pulsed (6 ms) PDL at subpurpuric clinical threshold in the treatment of rosaceaassociated telangiectasia. METHODS. Twelve patients with rosacea-associated telangiectasia were recruited into the study. We used the 595-nm PDL at a pulse duration of 6 ms and titrated the fluence between 7 and 9 J/cm 2 to produce immediate purpura lasting only a few seconds. Pretreatment cooling was achieved by cryogen spray. Assessment was made by comparing pretreatment and posttreatment photographs. Patients were evaluated 6 to 8 weeks after one PDL treatment. Results were reported as the percentage of reduction in the number of telangiectasias. Patients were asked for their own evaluation of improvement after treatment in terms of excellent, moderate, or poor outcome. Side effects such as pigmentary disturbance and scarring were also documented. RESULTS. Two of 12 patients had more than 75% improvement. Another two had 50% to 75% improvement, and five had 25% to 50% improvement. Overall, 9 (75%) of 12 patients had more than 25% improvement after a single treatment of PDL. None of the patients reported any lasting posttreatment purpura or complications. CONCLUSION. The long-pulsed 595-nm PDL using subpurpuric clinical threshold was effective for treatment of rosacea associated telangiectasia.

Treatment of rosacea with long-pulsed Nd: YAG laser

“…PDL'ye bağlı yan etkiler göz önüne alınarak yeni jenerasyon uzun atımlı PDL tedavisi uygulanan rozase hastalarında tedavi sonunda lezyonlarda anlamlı oranda değişiklik saptanmıştır. Tek seans uygulama sonrasında bile lezyonların %75'inde fark edilir bir iyileşme (%25'den fazla) olduğunu öne sürülmüştür [14][15][16][17] . Literatürde yapılan PDL çalışmalarında lazer tedavisinin rozasenin eritem ve telanjiyektazilerine orta derecede etki gösterdiği görülmektedir.…”

“…Literatürde yapılan PDL çalışmalarında lazer tedavisinin rozasenin eritem ve telanjiyektazilerine orta derecede etki gösterdiği görülmektedir. İyi klinik yanıtın alındığı seans sayısı ortalama 3 olup bu bulgu bizim çalışmamızdaki seans sayısı ile uyumludur 15,17 . Nd:YAG lazerin kullanıldığı çalışmamızda ise ETR grubu 0-4 şiddet skorlaması ile derecelendirilmiş olup, en fazla iyileşme oranı ha f formdaki hastalarda gözlenmiştir.…”

Vasküler Lezyonlarda Lazer

“…Fasiyal telenjiektazilerin tedavisinde önceleri sıklıkla PDL kullanılıyordu, bu tedavi ile sonuçlar iyi olmakla birlikte tedavi sonrasında 7-10 gün süren ekimoz, purpura gelişmesi önemli bir dezavantajdı. Daha uzun (6-10 ms) pulse sürelerinin ve relatif olarak yüksek enerjilerin (7-9 J/cm 2 ) kullanılması tedavi sonrası purpura gelişimini azaltmaktadır 45 . Vasküler ve pigmente lezyonları içeren lezyonların tedavisinde fotorejuvenasyon amaçlı kompresyon el üniteli PDL ile IPL'in karşılaştırıldığı yarım yüz kontrollü bir çalışmada, vasküler lezyonlar IPL ile daha iyi gerilemiş ama tedaviler daha uzun sürmüş, daha ağrılı olmuş ve tedavi sonrası daha çok ödem oluşturmuştur 46 .…”

“…Vasküler ve pigmente lezyonları içeren lezyonların tedavisinde fotorejuvenasyon amaçlı kompresyon el üniteli PDL ile IPL'in karşılaştırıldığı yarım yüz kontrollü bir çalışmada, vasküler lezyonlar IPL ile daha iyi gerilemiş ama tedaviler daha uzun sürmüş, daha ağrılı olmuş ve tedavi sonrası daha çok ödem oluşturmuştur 46 . Bununla birlikte 532 nm KTP lazer de telenjiektatik damarların tedavisi için oldukça uygundur 45 . KTP ile tedavi edilen toplam 204 fasiyal telenjiektazi (102) ve spider anjiom (102) hastasının, tedaviyi ve izlemi tamamlayanlarında sırasıyla %90 ve ve %98 oranında iyileşme yanıtı elde edilmiştir 18 .…”

Comparative treatment of small diameter (≤400 µm) vascular lesions using extended pulse dye lasers

“…Both systems have proven effective in the treatment of a large variety of applications including port wine stains (PWS) [6,7], rosacea [8,9], and a variety of vascular ectasia [10,11]. The two laser systems use different laser resonator designs, different extended pulse structures (six sub-pulses for VS, four sub-pulses for VB), different calibration and control systems, optical delivery systems and associated treatment cooling (cryogen spray cooling with VB; cold air cooling with VS).…”