¿Los sarcomas de partes blandas deben ser tratados de forma obligatoria en centros especializados?

Abstract

Antecedentes: El tratamiento de sarcomas de partes blandas (SPB) en centros de bajo volumen y una cirugía no planeada (CNP) representan un grave y frecuente problema Objetivo: Analizar la literatura acerca del impacto de realizar una CNP en centros no especializados. Métodos: búsqueda en PubMed y EBSCO con las palabras clave: SPB, amputación, supervivencia, CNP, hospitales de referencia. Los resultados fueron analizados y discutidos por los autores. Resultados: El tratamiento de SPB de extremidades en hospitales de bajo volumen y una CNP se asocian a un peor control local, mayor morbilidad y probabilidad de amputación, aunque sin impacto en la supervivencia. En sarcomas retroperitoneales o del tronco, el tratamiento en un centro de bajo volumen se asocia a una mayor mortalidad a los 60 y 90 días después de la cirugía. Conclusiones: El manejo de los SPB debe realizarse en centros especializados en sarcomas. En nuestro país se necesitan más hospitales dedicados a esta neoplasia y la creación de redes en sarcomas, así como guías nacionales que agilicen la referencia de estos enfermos.Palabras clave: Sarcoma. Neoplasias de partes blandas. Cirugía en sarcomas. Diagnóstico de neoplasias raras. Centros de referencia. Neoplasias residuales.