Lues maligna in a patient with human immunodeficiency virus infection

Shulkin, David J.; Tripoli, Louis; Abell, Edward

doi:10.1016/0002-9343(88)90600-6

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“…To the best of our knowledge, there have been only 6 published cases in the English language literature of pathologically confirmed malignant syphilis in HIV-infected patients including ours (Table 1). We demonstrated the presence of spirochetes using immunohistochemical stain, while others used WarthinStarry stain (2,5,8) and Steiner stain (9,10).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 89%

“…RPR was positive in our case; however, substantial variations have been reported in patients with HIV-infection. There was a case of malignant syphilis with negative RPR titer from prozone phenomenon (23), and cases with extremely high titers (2,24).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Shulkin et al were able to identify only 14 cases of malignant syphilis in the English language literature since the early 1900's (2). However, more cases of the disease have been reported since the HIV epidemic, suggesting that HIV-infected patients may be at an increased risk (2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15). A multicenter retrospective study of 11,368 HIV-infected patients in Germany found that 151 (1.3%) patients were concurrently infected with syphilis, and 11 (7.3%) of those patients had lues maligna (16).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Pathologically Confirmed Malignant Syphilis in an HIV-Infected Patient

et al. 2011

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We report a case of pathologically confirmed malignant syphilis in an HIV-infected patient. Physical examinations revealed ulceronecrotic skin lesions. Skin biopsies demonstrated syphilis spirochetes on immunohistochemical stain, and syphilis serological titers were positive. Treatment with intravenous penicillin G was begun, and complete resolution of the skin lesions was observed. A rapid plasma reagin titer test performed 3 months after treatment revealed a 4-fold reduction in the titer, indicating successful treatment.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 89%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

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Pathologically Confirmed Malignant Syphilis in an HIV-Infected Patient

et al. 2011

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“…The first cases of lues maligna in HIV-infected individuals were reported in 1987 by Rosenheim et al 13 , and in 1988 by Armignacco et al 1 , Schröter et al 17 , and Shulkin et al 18 . Since then, the number of case reports has increased, which might be related to better recognition or reporting 15 .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Lues maligna in an HIV-infected patient

Passoni

Menezes

Ribeiro

et al. 2005

Rev. Soc. Bras. Med. Trop.

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“…La incidencia global de sífilis secundaria maligna es baja; Shulkin y cols. 3 identificaron sólo 14 casos publicados en la literatura científica en idioma inglés entre los años 1900 y 1988. Sin embargo, a partir de la epidemia de VIH/ SIDA la incidencia se ha incrementado, sugiriendo que la infección por el retrovirus podría ser un factor de riesgo para desarrollar esta forma clínica 4,5 .…”

Section: Introductionunclassified

Sífilis maligna en un paciente con infección por VIH: Presentación de un caso y revisión de la literatura

Corti

Solari

Carolis

et al. 2012

Rev. chil. infectol.

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Malignant syphilis in a patient infected by human immunodeficiency virus.Case report and literature reviewMalignant syphilis is a rare form of secondary syphilis strongly associated with human immunodeficiency virus infection (HIV). This clinical form of the disease is characterized by atypical cutaneous ulcerative and disseminated lesions and systemic compromise that can delay the final diagnosis. There are only few reports in the medical literature about malignant lues in HIV-infected patients. Malignant syphilis should be considered in the differential diagnosis in HIV-infected patients with fever and ulcerative skin lesions. Here we describe a man who developed clinical cutaneous and systemic manifestations pathologically confirmed as malignant syphilis and we performed a review of the literature. IntroducciónL a sífilis maligna es una forma clínica grave de esta enfermedad que en la actualidad se observa en asociación con la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Se caracteriza por manifestaciones clínicas inespecíficas y lesiones cutáneas extensas, polimorfas, destructivas y ulcerativas, algunas con características rupioides, que pueden comprometer la vida del paciente. Las lesiones papulosas, nodulares y ulcerativas pueden estar cubiertas por costras y evolucionan en forma lenta hacia la cicatrización 1,2 . La incidencia global de sífilis secundaria maligna es baja; Shulkin y cols. 3 identificaron sólo 14 casos publicados en la literatura científica en idioma inglés entre los años 1900 y 1988. Sin embargo, a partir de la epidemia de VIH/ SIDA la incidencia se ha incrementado, sugiriendo que la infección por el retrovirus podría ser un factor de riesgo para desarrollar esta forma clínica 4,5 .Se presenta un paciente con infección por VIH con un cuadro clínico de sífilis maligna, diagnóstico confirmado por los hallazgos histopatológicos de una biopsia cutánea y que respondió favorablemente al tratamiento con penicilina. Caso clínicoPaciente varón, heterosexual, con diagnóstico de infección por VIH dos años antes, ocasión en que presentó una tuberculosis pulmonar. En ese momento, el VDRL era negativo y no refería antecedentes de otras infecciones de transmisión sexual. El paciente completó tratamiento antituberculoso con buena respuesta; al mes de iniciado el mismo, con una carga viral para VIH de 2.241 céls/ ml (log 10 3,35) y un recuento de linfocitos T CD4 de 354 céls/ml, comenzó con tratamiento anti-retroviral con zidovudina, lamivudina y efavirenz que abandonó un mes después. Fue internado por presentar compromiso del estado general con fiebre intermitente, artralgias, mialgias y lesiones cutáneas diseminadas, pápulo-nodulares y algunas ulceradas, en el tronco, cara y extremidades y lesiones maculares palmo-plantares de tres semanas de evolución. Algunas lesiones se encontraban cubiertas de costras (Figuras 1, 2 y 3). El examen de la mucosa oral, genital y anal no evidenció lesiones; el examen oftalmológico y la evaluación neurológica fueron normales. Los estudios de laboratorio i...

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Lues maligna in a patient with human immunodeficiency virus infection

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Pathologically Confirmed Malignant Syphilis in an HIV-Infected Patient

Pathologically Confirmed Malignant Syphilis in an HIV-Infected Patient

Lues maligna in an HIV-infected patient

Sífilis maligna en un paciente con infección por VIH: Presentación de un caso y revisión de la literatura

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