Lung-RADS usado no rastreamento do câncer de pulmão: a doença granulomatosa faz diferença?

Abstract

Objetivo: o objetivo é analisar os resultados do rastreamento do câncer de pulmão por tomografia computadorizada de baixa dose (LDCT) por meio do Sistema de Relatórios e Dados de Triagem de TC de Pulmão (Lung-RADS) em um centro de câncer brasileiro.
 Materiais e métodos: revisamos retrospectivamente os prontuários de pacientes submetidos ao programa de rastreamento de câncer de pulmão de LDCT basal no A.C. Camargo Cancer Center. Os critérios de inclusão e exclusão foram iguais aos do National Lung Cancer Screening Trial (NLST). Os critérios para achados de imagem foram aqueles classificados de acordo com as categorias de avaliação do Lung Imaging Reporting and Data System (Lung-RADS).
 Resultados: Dos 287 indivíduos avaliados neste estudo, 72,1% apresentaram TC de triagem negativa (categorias 1 ou 2 do Lung-RADS), o restante teve TC de triagem positiva, considerando 5,6% na categoria 4A de Lung-RADS, 2,1% na categoria 4B e 1,0% na categoria 4X. Os principais achados foram avaliados em 218 (75,9%) indivíduos, com nódulos sólidos (64,8%), parcialmente sólidos (2,7%) e não sólidos (8,3%). A maioria dos pacientes (59,1%) apresentaram nódulos sólidos menores que 6 mm. Os resultados histológicos confirmaram câncer de pulmão em 2 casos (prevalência de 0,7% de todos os pacientes triados).
 Conclusões: A prevalência de câncer de pulmão em nossa amostra foi compatível com a literatura. No entanto, tivemos uma prevalência maior das categorias 3 e 4A do Lung-RADS do que o esperado. Isso pode estar associado à maior incidência de doenças granulomatosas, principalmente tuberculose, na população brasileira.