Lung Volumes

Abstract

Lung volumes are set by the elastic properties of lung parenchyma and surrounding tissues, alveolar surface tension, power generated by respiratory muscles, lung reflexes and properties of airways. Pressure-volume relationship between lungs and chest wall defines the properties of total lung capacity (TLC), functional residual capacity (FRF) and residual volume (RV). Lung volumes are measured by gas dilution methods such as helium dilution and nitrogen washout or directly by body plethysmography. Lung volume measurement provides important information about lung hyperinflation in obstructive lung diseases. Lung volumes are reduced in restrictive diseases which may be useful in the assessment of underlying disease. This review covers the physiology of static lung volumes, definitions, methods of measurement, assessment of pulmonary hyperinflation and restrictive ventilatory defect. Keywords: Lung volumes, pulmonary hyperinflation, restrictive ventilatory defect ÖzetAkciğerler ve intratorasik hava yollarında bulunan hava volümü akciğer parankimi ve onu çevreleyen organ ve dokuların elastik özellikleri, yüzey gerilimi, solunum kaslarının oluşturduğu güç, akciğer refleksleri ve hava yollarına ait özellikler tarafından belirlenir. Total akciğer kapasitesi (TLC), fonksiyonel rezidüel kapasite (FRC) ve rezidüel volüm (RV) akciğerler ve göğüs duvarının basınç-volüm ilişkisiyle tanımlanır. Akciğer volümleri helyum dilüsyon ve nitrojen washout gibi gaz dilüsyon yöntemleri ya da doğrudan vücut pletismografisiyle ölçülebilir. Akciğer volümlerinin ölçümü obstrüktif akciğer hastalıklarında pulmoner hiperinflasyon gelişimi konusunda yararlı bilgiler verebilir. Akciğer volümleri restriktif hastalıklarda azalır ve altta yatan hastalığın değerlendirilmesinde yararlı olabilir. Bu derlemede statik akciğer volümlerinin fizyolojik özellikleri, tanı-mı, ölçüm metotları, pulmoner hiperinflasyon ve restriktif ventilatuvar defekt kavramları ele alınmıştır.Anahtar Kelimeler: Akciğer volümleri, pulmoner hiperinflasyon, restriktif ventilatuvar defekt GİRİŞAkciğer volümleri statik ve dinamik akciğer volümleri olarak tanımlanmaktadır. Statik akciğer volümleri manevraların zamanla ilişkilendirilmeden tamamlanması esasına dayanır, dinamik akciğer volümleri ise zorlu inspirasyon ve ekspirasyon manevraları sırasında alınan ölçümlerden elde edilir. STATİK AKCİĞER VOLÜMLERİ Fizyolojik ÖzelliklerAkciğerler ve intratorasik hava yollarında bulunan hava volümü akciğer parankimi ve onu çevreleyen organ ve dokuların elastik özellikleri, yüzey gerilimi, solunum kaslarının oluşturduğu güç, akciğer refleksleri ve hava yollarına ait özellikler tarafından belirlenmektedir (1). Solunum sisteminin statik mekanik özellikleri akciğer ve göğüs duvarının etkileşimiyle belirlenir. Tidal solunum sırasında akciğerler ve göğüs duvarı arasındaki etkileşim akciğer volümlerini belirleyen en önemli faktördür. Pulmoner sistemde basınç ve volüm ilişkisi lineer değildir (Şekil 1).Total sistemin basınç-volüm ilişkisi akciğerler ve göğüs duvarına ait basınçların cebirsel...