Luteal estradiol administration: does the interval until periods change follicle output rate (FORT)? A preliminary study

Abstract

Objetivo: Relacionar a diferença entre o intervalo (dias) até a menstruação numa dosagem fixa de estradiol na fase lútea com a recentemente enunciada taxa de maturação folicular (FORT) em ciclos de ICSI com antagonista de GnRH. Método: Estudamos retrospectivamente 66 ciclos de ICSI em mulheres com ≤ 39 anos, que receberam 4mg/dia de estradiol a partir do 21 o dia da fase lútea anterior, por sete dias, iniciando controle de ultra-sonografia transvaginal no 2 o dia do ciclo. O intervalo até o início do estímulo definiu 3 grupos: um dia (n=19); dois a cinco dias (n=32) e ≥ 6 dias (n=15). Com endométrio ≤ 5 mm foi realizada a CFA (>diâmetro entre 3 e 10mm) e iniciado o estímulo. O antagonista foi iniciado quando de folículo ≥ 14 mm. A aspiração folicular ocorreu 35-36h pós-hCG e a transferência embrionária no dia 3. Resultados: Houve diferença significativa nos grupos 1 e 3 quanto a duração média do estimulo, total de gonadotrofinas e FSH basal. Os níveis de estradiol basal mostraram diferença significativa entre os três grupos, com níveis mais altos respectivamente nos grupos 1, 2 e 3. Não houve diferença quanto ao total de ampolas de antagonista, oócitos aspirados, oócitos M2 e também ao FORT (desfecho primário). O mesmo quanto ao total de embriões, os embriões de boa qualidade transferidos e taxa de gestação por transferência. Conclusão: Os dados preliminares não mostraram diferença estatisticamente significativa em relação ao FORT entre os grupos. O estudo completo incluirá 268 ciclos, com poder de 90% em demonstrar esta diferença.