Malformaciones arteriovenosas paraesplénicas. A propósito de 15 casos tratados quirúrgicamente

Rd, Lobato; Pa, Gómez; Lagares, Alfonso; Campollo, J.; González, P.; Gr, Boto; A, de la Lama; Jf, Alén; Jc, Palomino

doi:10.1016/s1130-1473(02)70643-x

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“…La modalidad terapéutica embolización más cirugía ha significado en las últimas dos décadas la posibilidad de tratar MAVs complejas disminuyendo el alto índice de morbimortalidad que antes presentaban 27,29,31,34,38,41 .…”

Section: Aspectos Del Tratamiento Combinado Embolización Más Cirugíaunclassified

Manejo actual de las malformaciones arteriovenosas. Estudio retrospectivo de 31 casos y revisión de la literatura

Muñoz¹,

Clavel²,

Molet³

et al. 2007

Neurocirugía

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We should consider some factors like the natural history, clinical presentation (hemorrhage), angiographic features (deep arterial supply, aneurisms), Spetzler and Martin Grading and the clinical condition of the patient before treating a cerebral AVM. In the subgroup of treatment with embolization plus surgery, we recommend to achieve a subtotal preoperative embolization > 50%, not to obliterate more than 50% in one session, to perform staged embolization waiting from 4 to 6 weeks between procedures, and from 1 to 3 weeks between the last embolization and surgery.

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Section: Aspectos Del Tratamiento Combinado Embolización Más Cirugíaunclassified

Manejo actual de las malformaciones arteriovenosas. Estudio retrospectivo de 31 casos y revisión de la literatura

Muñoz¹,

Clavel²,

Molet³

et al. 2007

Neurocirugía

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“…No prospective cohorts or randomized studies were found. [ 2 3 4 5 6 8 10 11 12 15 16 17 18 19 20 21 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 37 38 39 40 41 42 47 48 50 53 54 ]…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Arteriovenous malformations of the corpus callosum: Pooled analysis and systematic review of literature

et al. 2016

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Background:Arteriovenous malformations (AVMs) of the corpus callosum (CC) are rare entities. We performed a systematic review of the available literature to better define the natural history, patient characteristics, and treatment options for these lesions.Methods:A MEDLINE, Google Scholar, and The Cochrane Library search were performed for studies published through June 2015. Data from all eligible studies were used to examine epidemiology, natural history, clinical features, treatment strategies, and outcomes of patients with CC-AVMs. A systematic review and pooled analysis of the literature were performed.Results:Our search yielded 37 reports and 230 patients. Mean age at presentation was 26.8 years (±13.12 years). AVMs were most commonly located in the splenium (43%), followed by the body (31%), and then the genu (23%) of the CC. A Spetzler-Martin grade of III was the most common (37%). One hundred eighty-seven (81.3%) patients presented with hemorrhage, 91 (40%) underwent microsurgical excision, and 87 (38%) underwent endovascular embolization. Radiosurgery was performed on 57 (25%) patients. Complete obliteration of the AVM was achieved in 102 (48.1%) patients and approximately twice as often when microsurgery was performed alone or in combination with other treatment modalities (94% vs. 49%; P < 0.001). Mean modified Rankin Scale (mRS) at presentation was 1.54 and mean mRS at last follow-up was 1.31. This difference was not statistically significant (P = 0.35).Conclusion:We present an analysis of the pooled data in the form of a systematic review focusing on management of CC-AVMs. This review aims to provide a valuable tool to aid in decision making when dealing with this particular subtype of AVM.

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Section: Aspectos Del Tratamiento Combinado Embolización Más Cirugíaunclassified

“…En el tratamiento de MAVs grado III, IV, incluso V, situadas en área elocuente, con pedículos profundos difíciles de llegar mediante la cirugía, la combinación embolización más cirugía parece la opción más recomendable 15,20,27,29,34,38,41 .…”

Section: Aspectos Del Tratamiento Combinado Embolización Más Cirugíaunclassified

Manejo actual de las malformaciones arteriovenosas: Estudio retrospectivo de 31 casos y revisión de la literatura

Muñoz¹,

Clavel²,

Molet³

et al. 2007

Neurocirugía

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ResumenObjetivos. Establecer unos criterios terapéuticos en las malformaciones arteriovenosas (MAVs) grados III, IV y V de Spetzler y Martin y análisis de resultados en el subgrupo de tratamiento con embolización más cirugía.Material y métodos. Estudio retrospectivo de 31 pacientes con MAVs cerebrales tratados en nuestro servicio entre 1999 y 2004. Se trata de 19 mujeres y 12 hombres, con una edad media de 31,6 años (rango de 1 a 62a). La forma de presentación fue en un 77,4% hemorragia intracraneal, en un 12,9% crisis comicial y en un 3,2% cefalea, infarto isquémico y hallazgo casual en cada uno de ellos. En 29 casos se realizó arteriografía diagnóstica y en 2 casos el diagnóstico fue anatomopatológico. Según la clasificación de Spetzler y Martin, 10,3% fueron de Grado I, 24,1% de Grado II, 37,9% de Grado Ill, 24,1% de Grado IV y 3,4% de Grado V. Se clasificaron en 6 grupos según el tratamiento realizado (cirugía, embolización, radiocirugía, embolización más cirugía, embolización más radiocirugía y tratamiento conservador).Resultados. Las MAVs grado III, IV y V (19 pacientes) fueron tratadas en su mayoría por cirugía (6 casos) y embolización más cirugía (5 casos) pero también se utilizaron otras modalidades de tratamiento (embolización, radiocirugía y conservador). Los resultados funcionales de estos 3 subgrupos muestra un 36,8% (7 casos) de asintomáticos o con mínimos síntomas (Rankin m 0-1), un 52,6% (10 casos) de discapacidad leve pero independientes (Rankin m=2), un 5,3% (1 caso) de moderada discapacidad (Rankin m=3), y un 5,3% (1 caso) de mortalidad. En el manejo combinado embolización más cirugía de malformaciones complejas, se observa un alto porcentaje de sangrado postembolización que motivó cirugía precoz con buen resultado funcional. Hubo un caso de mortalidad postquirúrgica.Conclusiones. En el tratamiento de las MAVs cerebrales se debe tener en cuenta factores como la historia natural, la forma de presentación (hemorragia), las características angioestructurales (presencia de aporte arterial profundo, aneurismas), la escala de Spetzler y Martin y el estado clínico del paciente. En el tratamiento con embolización más cirugía es recomendable obtener una embolización prequirúrgica subtotal > 50%, no ocluir más del 50% por sesión, mantener un intervalo entre sesiones de embolización entre 4 y 6 semanas y un intervalo entre última embolización y cirugía entre 1 y 3 semanas.

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Malformaciones arteriovenosas paraesplénicas. A propósito de 15 casos tratados quirúrgicamente

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Manejo actual de las malformaciones arteriovenosas. Estudio retrospectivo de 31 casos y revisión de la literatura

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Arteriovenous malformations of the corpus callosum: Pooled analysis and systematic review of literature

Manejo actual de las malformaciones arteriovenosas: Estudio retrospectivo de 31 casos y revisión de la literatura

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