A dustus urachus a foetalis életben az allantoist és a hólyagot összekötő fi bromuscularis vezeték, amely általában a 4-5. gestatiós hónapban elzáródik. Az urachus nem teljes záródása a születéskor még fi ziológiásnak tekinthető, nyitva maradása a köldök recidiváló gyulladásához, váladékozásához vezethet. Diagnózisában az ultrahang az elsődlege-sen választandó vizsgálóeszköz. A szerzők 19 éves, elhízott nőbeteg kórtörténetét ismertetik, akinél a köldökváladé-kozás hátterében a hasi ultrahangvizsgálat ductus urachus persistenst írt le. Három portból végzett laparoszkópos műtét során a peritoneum meghasítása után láthatóvá vált vezetéket a hólyagkupoláig felszabadították, majd egy műanyag klippel distalisan elzárták és kiirtották. A műtéti idő 38 perc volt. A posztoperatív szakban a beteg egy alkalommal igényelt minor analgetikumot, és a műtét másnapján távozott a klinikáról. A szerzők kiemelik, hogy a ductus urachus persistens műtéti ellátása laparoszkópos technikával javasolt; az urachus maradványa az első hasfalon a 30 fokos optikával, nagyított képen jobban látható, végig követhető a Retzius-spatiumtól a köldökig, és esztétikailag is szebb eredmény érhető el. Orv. Hetil., 2015, 156(38), 1547-1550.Kulcsszavak: urachusfi stula, laparoszkópos reszekció, köldökváladékozás
Laparoscopic resection of the urachus persistent
Case reportThe urachus in the foetus is a fi bromuscular duct, which connects the allantois to the bladder and it is usually occluded in the 4-5th gestation months. Incomplete occlusion of the urachus at the time of birth is considered to be physiological, but later it can lead to recurrent discharge and infl ammation of the umbilicus. To establish the diagnosis, ultrasound is the fi rst examination of choice. A 19-year old obese female patient presented with umbilical discharge, and a persistent urachus was detected by ultrasound. After incision of the peritoneum the duct was excised from the umbilicus to the dome of the bladder by 3-port laparoscopy where the duct was clipped. The operation time was 38 minutes. The patient minor analgesia on one single occasion in the postoperative period and was discharged on the fi rst postoperative day. The authors recommend laparoscopic operation for the urachal remnant; the enlarged duct on the ventral abdominal wall can be better detected from the umbilicus to the Retzius spatium with 30-degree camera, and the cosmetic outcome is also more favourable. A ductus urachus a foetalis életben az allantoist és a hó-lyagot összekötő fi bromuscularis vezeték, amely általá-ban a 4-5. gestatiós hónapban -ahogy a hólyag leszáll a kismedencébe -megnyúlik és elzáródik. A heges vezeték a transversalis fascia és a peritoneum között helyezkedik el, és anatómiailag a ligamentum mediana umbilicalisnak felel meg. A vezeték inkomplett elzáródását a következő-képpen nevezzük: urachus persistens, ha a köldök és a hó-lyag között végig nyitva marad a vezeték; urachus sinus, ha az umbilicalis szakasz marad nyitva; urachusdiverticulum, amennyiben csak a hólyagkupolánál elhelyezkedő r...