Mandibular incisor extraction: a systematic review of an uncommon extraction choice in orthodontic treatment

Abstract

The descriptive nature of published articles precludes making strong evidence-based recommendations regarding this extraction choice, but it is clear that mandibular incisor extraction can be effectively used in the resolution of crowding, as well as intermaxillary malocclusion in carefully selected cases. Several factors that could lead to good outcomes of orthodontic treatment following mandibular incisor extraction were identified. Mild-to-moderate class III malocclusion, an edge-to-edge anterior occlusion or anterior crossbite, with mild anterior mandibular tooth size excess, and minimal open bite tendencies were the clinical situations most frequently treated with this unique extraction choice. On the other hand, clinicians should be careful to avoid poor outcomes such as gingival recession, open interproximal gingival embrasures, increased overjet and overbite.

Tratamiento ortodóntico con extracción de un incisivo inferior. Reporte de un caso

“…La extracción de un incisivo inferior en el tratamiento de ortodoncia es poco frecuente, de 1,1 a 6 % de todos los tratamientos con extracciones 4 .…”

“…El tratamiento de ortodoncia con extracción de un incisivo mandibular está indicado para pacientes sin crecimiento, cuando el objetivo de tratamiento es mantener el perfil de los labios, y cuando se requiere que sea de corta duración a pesar de ser extractivo [4][5][6][7][8][9][10][11] .…”

“…Como es observado también en maloclusiones esqueléticas de Clase III leves o moderadas, con relaciones molares de Clase I de Angle, y (5) adicionalmente favorece tener incisivos inferiores con corona rectangular e incisivos superiores de forma triangular [4][5][6][7][8][9][10][11] .…”

“…Las contraindicaciones para un tratamiento con la extracción de un incisivo son: (1) overbite y overjet aumentado, (2) apiñamiento superior moderado o severo de incisivos y caninos, (3) incisivos superiores que requieran aumento de su ancho mesiodistal debido a anomalías de forma y tamaño, (4) enfermedad periodontal del grupo de incisivos y caninos inferiores, y (5) presencia de triángulos negros [4][5][6][7][8][9][10][11] .…”

“…La decisión de cuál incisivo inferior extraer va a depender del estado de salud estructural y periodontal de cada uno de ellos, como por ejemplo, dientes restaurados, traumatizados o con endodoncia, recesión gingival, dehiscencia ósea y/o con erupción normal o ectópica [4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14] .…”