Manobras de desobstrução e acesso as vias aéreas nas emergências odontológicas

Abstract

A via aérea humana é um sistema composto de importantes estruturas anatômicas que protegem e mantêm a permeabilidade. Este trabalho objetiva apresentar as manobras de desobstrução e acesso às vias aéreas em situações de emergência. Realizou-se uma revisão de literatura com busca nas bases de dados Scielo e Embase. Para isto, utilizou-se descritores "Airway Obstruction" e "Emergency" e “Dentistry” com 40 artigos triados. Nas manobras básicas, a manobra de Heimlich consiste na compressão infradiafragmática em “L”. A manobra de Jaw Thrust é caracterizada pela protrusão da mandíbula, enquanto que Chin Lift realiza-se a hiperextensão cervical e elevação mentual. Nas manobras avançadas a Intubação Endotraqueal garante o fluxo do ar nas vias aéreas por meio da aposição de uma cânula por via oral ou nasal, a Cricotireoidostomia é um procedimento invasivo que cria uma abertura através da membrana cricotireoidea, enquanto que a Traqueostomia consiste em um procedimento cirúrgico para a criação de uma abertura entre o 2⁰ e o 3⁰ anel traqueal. Por isso, a manobra de Heimlich é eleita como primeira alternativa nas situações de obstrução aguda seguida das manobras de Jaw Thrust, Chin Lift e a Intubação Endotraqueal. A Cricotireoidostomia é o procedimento invasivo de primeira escolha para o reestabelecimento da ventilação em situações de emergência, enquanto que a Traqueostomia, de caráter eletivo, demanda maior tempo de procedimento. Portanto, a obstrução aguda das vias aéreas superiores é uma complicação grave e de caráter emergencial, por isso deve o Cirurgião-Dentista estar preparado para reverter esse quadro rapidamente nessas situações.

Transtorno do espectro autista e inclusão escolar: uma revisão sistemática

“…Há resultados positivos no processo de escolarização de estudantes com TEA, a partir da adoção de recursos pedagógicos mediados pelo professor para o ensino de leitura, escrita e matemática. No entanto, o processo de escolarização desses estudantes, comumente, não se conclui e poucos chegam até o Ensino Médio (Lima;Laplane, 2016;Fleira;Fernandes, 2019). A escolarização desses estudantes se põe como desafio que só pode ser superado por uma mudança na cultura escolar, na qual todos os agentes envolvidos no processo conheçam as especificidades de estudantes com TEA e possam apoiá-los, otimizando e, por vezes, viabilizando o processo de escolarização.…”

A Pilot Study of Preparedness of Dentists in the United Arab Emirates to Deal with Medical Emergencies

“…Although it is a rare occurrence in the dental setting, knowledge about management of such a life-threatening medical emergency should not be disregarded. 35 Despite the commonality of antibiotic prophylaxis use in dental practices, the understanding of recommended guidelines for its use in some patient groups is deficient, 36,37 as knowledge related to conditions where prophylaxis is indicated varied widely amongst participating dentists. 37 Our findings show that only 42% of the dentists chose to recommend prophylactic antibiotics in the case of extraction of a tooth in a medically compromised patient.…”