Massive panniculectomy results in improved functional outcome

Evans, Chadrick R.; DeBord, James R.; Howe, Heather; Marshall, J. Stephen; Rossi, Thomas; Owolabi, Michael

doi:10.1016/j.amjsurg.2013.09.010

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“…Por otro lado, se producen alteraciones hidroelectrolíticas y pérdidas sanguíneas que incrementan las necesidades de transfusión, y hay descritos casos de muerte por tromboembolismo, sepsis o infarto agudo de miocardio 3 . Para los anestesiólogos también supone un reto en cuanto al manejo del gasto cardíaco, por la redistribución de fluidos y la disminución de la precarga, que se produce por la compresión abdominal que provoca la voluminosa paniculitis, incrementando notablemente la presión intraabdominal, incluso problemas de ventilación restrictiva por elevación del diafragma.…”

Section: Figura 4 -Resultado Posoperatorio a Los 6 Meses De La Panicuunclassified

“…La masa abdominal, en casos severos, puede llegar a rozar el suelo, lo que es un problema manifiesto de salud, higiene y, sobre todo, discapacidad 3 . La paniculectomía se presenta como la única opción terapéutica capaz de mitigar esa evolución desfavorable y que permite al paciente iniciar un programa de pérdida de peso 7 .…”

Section: Discussionunclassified

“…Panniculus morbidus, también conocida como «elefantiasis abdominal», es una rara entidad que aparece como estadio final de la obesidad abdominal severa o tras pérdidas masivas de peso por dieta o cirugía bariátrica 2 . Esta condición se caracteriza por la presencia de un exceso de piel y tejido celular subcutáneo en la porción declive abdominal (faldón abdominal) 3 . El tamaño del faldón produce comorbilidad y discapacidad funcional.…”

Section: Introductionunclassified

“…La paniculectomía masiva mejora la calidad de vida y la funcionalidad de los pacientes 3 ; sin embargo, la tasa de complicaciones oscila entre el 15 y el 80 %, fundamentalmente relacionada con la pér-dida de sangre y fluidos, y las complicaciones de la herida 5 . A esto hay que añadir los problemas técnicos del procedimiento, que precisa la elevación del faldón abdominal gigante para la correcta visualización y ejecución quirúrgica segura.…”

Section: Introductionunclassified

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Paniculectomía masiva en lipodistrofia abdominal gigante: cuando el beneficio supera los riesgos

Vico¹,

Sanz²,

Ruiz³

et al. 2017

Rev Hispanoam Hernia

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Describimos un caso de paniculectomía masiva en paciente con lipodistrofia abdominal severa. La mayor hasta la fecha realizada en nuestro servicio.Caso clínico: Varón de 79 años con un IMC de 45.9 kg/m 2 que presentaba un faldón abdominal severo que llegaba a la altura de las rodillas con importante afectación cutánea (intertrigo, edema, úlceras) y limitación funcional. Se llevó a cabo paniculectomía masiva conservadora con resección de 20 kg de tejido abdominal. Presentó una complicación mayor por hematoma que requirió revisión quirúrgica y complicaciones menores relacionadas con la herida que se resolvieron satisfactoriamente.Discusión: La paniculectomía masiva supone una mejoría funcional significativa y una mayor calidad de vida en los pacientes con lipodistrofia abdominal. Sin embargo, la tasa de complicaciones es elevada y se requiere una correcta planificación, ejecución quirúrgica y manejo perioperatorio para optimizar los resultados.Conclusión: La paniculectomía se presenta como la única opción viable, no exenta de complicaciones, para la reducción del faldón abdominal en casos severos de obesidad mórbida o tras pérdidas masivas de peso.

show abstract

Section: Figura 4 -Resultado Posoperatorio a Los 6 Meses De La Panicuunclassified

Section: Discussionunclassified

Section: Introductionunclassified

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Paniculectomía masiva en lipodistrofia abdominal gigante: cuando el beneficio supera los riesgos

Vico¹,

Sanz²,

Ruiz³

et al. 2017

Rev Hispanoam Hernia

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“…Las dos únicas alternativas ante esta situación son vivir con dicho faldón o someterse a cirugía resectiva. La paniculectomía masiva mejora la calidad de vida y la funcionalidad de los pacientes 3 ; sin embargo, la tasa de complicaciones oscila entre el 15 y el 80 %, fundamentalmente relacionada con la pérdida de sangre y fluidos, y las complicaciones de la herida 5 . A esto hay que añadir los problemas técnicos del procedimiento, que precisa la elevación del faldón abdominal gigante para la correcta visualización y ejecución quirúrgica segura.…”

Section: Introductionunclassified

Complicated incisional hernia in a high-risk morbid obese patient in COVID-19 times

Sepúlveda¹,

Betancourt²,

Scoles³

et al. 2020

Rev Hispanoam Hernia

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Introducción: Panniculus morbidus es una entidad que aparece como estadio final de la obesidad mórbida. Se trata de una enfermedad de la pared abdominal que genera morbilidad local, problemas higiénicos y discapacidad funcional. Describimos un caso de paniculectomía masiva en paciente con lipodistrofia abdominal severa. La mayor hasta la fecha realizada en nuestro servicio.Caso clínico: Varón de 79 años con un IMC de 45.9 kg/m 2 que presentaba un faldón abdominal severo que llegaba a la altura de las rodillas con importante afectación cutánea (intertrigo, edema, úlceras) y limitación funcional. Se llevó a cabo paniculectomía masiva conservadora con resección de 20 kg de tejido abdominal. Presentó una complicación mayor por hematoma que requirió revisión quirúrgica y complicaciones menores relacionadas con la herida que se resolvieron satisfactoriamente.Discusión: La paniculectomía masiva supone una mejoría funcional significativa y una mayor calidad de vida en los pacientes con lipodistrofia abdominal. Sin embargo, la tasa de complicaciones es elevada y se requiere una correcta planificación, ejecución quirúrgica y manejo perioperatorio para optimizar los resultados.Conclusión: La paniculectomía se presenta como la única opción viable, no exenta de complicaciones, para la reducción del faldón abdominal en casos severos de obesidad mórbida o tras pérdidas masivas de peso.

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Radiographic evidence of neo-vascularization of the lower abdominal soft tissues in patients after abdominoplasty and previous abdominal free flap breast reconstruction

et al. 2023

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Massive panniculectomy results in improved functional outcome

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Paniculectomía masiva en lipodistrofia abdominal gigante: cuando el beneficio supera los riesgos

Paniculectomía masiva en lipodistrofia abdominal gigante: cuando el beneficio supera los riesgos

Complicated incisional hernia in a high-risk morbid obese patient in COVID-19 times

Radiographic evidence of neo-vascularization of the lower abdominal soft tissues in patients after abdominoplasty and previous abdominal free flap breast reconstruction

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