May Chlamydia trachomatis be an aetiological agent of chronic prostatic infection?

Abstract

Chlamydia trachomatis infection is the most common sexually transmitted bacterial disease. The objective of this study was to establish the presence/absence of C. trachomatis in 98 patients with chronic complaints about the prostate and to evaluate the role of this bacterium in the inflammation of the gland. We performed culture and microscopical examination of pre-massage/post-massage urine and expressed prostatic secretions (EPS). In all cases, culture on McCoy cells and polymerase chain reaction (PCR) of the EPS was performed. Based on laboratory findings in 53 cases (54.08%), Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Pseudomonas and Staphylococcus were isolated and accepted as causative agents of chronic bacterial prostatitis. Forty-five patients were categorised as patients with chronic pelvic pain syndrome. The results from the PCR and the cell culture for detection of C. trachomatis were as follows - two positive probes detected at the same time by applying PCR and cultivation and 1 positive only by PCR but not by cultivation on the cell line. Based on these results, it is concluded that C. trachomatis is not so frequently detected in our patients. C. trachomatis may be accepted as one of the aetiological agents of chronic prostatitis and testing for this infection is highly recommended when presumption for chronic prostatitis is apparent.

La prostatite chronique est-elle une maladie infectieuse ?

“…Son existence est largement documentée dans la littérature médicale mais elle ne constituerait qu'environ 5 à 15 % de l'ensemble des PC [5,6]. Certaines séries [7,8] ont relevé des proportions plus importantes de PCB certainement en raison de biais de recrutement et des critères diagnostiques retenus. La PCB est souvent associée à des antécédents d'infection récidivante de l'appareil urinaire, d'urétrite ou d'épididymite causés par le même agent bactérien [9].…”

“…Le plus souvent, l'infection est d'origine ascendante, facilitée par une prédisposition anatomique au reflux dans les canaux prostatiques. Seuls les bacilles Gram néga-tif et l'entérocoque faecalis étaient des pathogènes prostatiques reconnus par les premiers travaux publiés mais depuis quelques années plusieurs études ont montré des prévalences élevées de bactéries Gram positif [10] ou de Chlamydiae trachomatis et mycoplasmes génitaux [7,8]. L'implication de ces micro-organismes dans la PCB reste néanmoins controversée.…”

“…Concernant les bactéries Gram négatif leur présence pourrait en réalité correspondre à une colonisation transitoire non pathogène [11]. De même, le rôle du C. trachomatis et des mycoplasmes génitaux [7,8] n'est pas non plus élucidé car leur mise en évidence dans le sperme, les sécrétions prostatiques ou les urines recueillies après massage prostatique ne permet pas d'affirmer l'origine prostatique de l'infection en raison d'une possible contamination urétrale [12]. Malgré ces incertitudes, l'existence de la PCB ne saurait être contestée.…”

195 Intraprostatic Injection of Botulinum Toxin-A in Patients with Refractory Chronic Pelvic Pain Syndrome: The Transurethral vs. Transrectal Approach

“…By definition, nonbacterial CP is an inflammatory response in the absence of any detectable causative micro-organism. The exact cause of CP/CPPS (NIH IIIB) is unknown but it might be due to psychological conditions, atypical bacterial infection, immune, neurological, endocrine dysfunction, and dyssynergic voiding [2][3][4][5][6][7][8][9][10]. As there is no definite cause for CP/CPPS, there is no definite or standard therapy for treatment.…”

Re: May Chlamydia trachomatis be an aetiological agent of chronic prostatitis infection?. Chronic prostatitis due to Chlamydia trachomatis infection: a challenge for the urologist

“…It was with great interest that we read the manuscript concerning the role of Chlamydia trachomatis (Ct) infection as an aetiopathogenic agent of chronic prostatitis, by Ouzounova-Raykova et al (2010) recently published in Andrologia. In this study, the Authors examined 98 male patients to establish the presence or absence of Ct in expressed prostatic secretions and evaluate the role of this bacterium in the inflammation of the prostate.…”