Medicine as a stochastic art

Ierodiakonou, Katerina; Vandenbroucke, Jan P.

doi:10.1016/0140-6736(93)90294-q

Cited by 35 publications

(9 citation statements)

References 5 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…It was the Greek philosophers who first recognized the variability of an individual patient's response to therapy. They considered medicine to be an art with peculiar properties, and called it a stochastic art [15]. They knew that a physician might treat according to the best guidelines of the day, yet the patient would die.…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Evidence-based medicine: NICE hints on day-to-day implementation*

Littlejohns

2001

International Journal of Pharmaceutical Medicine

View full text Add to dashboard Cite

It is now generally accepted that sound evidence should underpin all decision making in health care. However, while research findings are necessary, they are rarely sufficient themselves in providing conclusive answers. This shortfall means that in order for clinical and policy decisions to be considered credible and valid, the process of reaching a conclusion has also to be transparent, consultative, inclusive and developmental. Successful implementation of evidence-based medicine on a daily basis requires a scientific approach moderated according to humanistic criteria. Using the initial experiences of the National Institute for Clinical Excellence (NICE), this paper describes the challenges faced by an organization undertaking this approach on a day-to-day basis. The principles underpinning this approach are in sympathy with a new emerging ethos of health care and hence provide a secure base for the future.

show abstract

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Evidence-based medicine: NICE hints on day-to-day implementation*

Littlejohns

2001

International Journal of Pharmaceutical Medicine

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Moreover, from an epistemological point of view, many consider medicine to be a science, while others classify it to stochastic arts [31]. In either case, medicine has an inherent normative component, namely the treatment of patients [32].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Are Allopathic and Holistic Medicine Incommensurable?

Evangelatos

Eliadi

2016

Complement Med Res

View full text Add to dashboard Cite

The shift from the Aristotelian to the Newtonian scientific paradigm gave birth to progresses in the natural, hard sciences and contributed to the emergence of modernity. Allopathic medicine gradually implemented those progresses, transforming itself into contemporary biomedicine. In the early 20th century, replacement of Newtonian physics by quantum mechanics and Einstein's theory of relativity resulted in a new paradigm shift in the natural, hard sciences. This shift gave birth to post-modern perceptions, which attempt to put those changes in context. Within this new context, holistic therapeutic approaches are considered more compatible with the new paradigm. Different paradigms in the natural, hard sciences are considered to be incommensurable (in the Kuhnian sense). This incommensurability is also transferred to the different societal contexts, the different «Weltanschauungen» that rely on different scientific paradigms. However, drawing on arguments that range from historical and philosophical to practical and sociological ones, we argue that, although based on different scientific paradigms, allopathic and holistic medicine are not incommensurable, but rather complementary. This may be related to the inherent attributes of medicine, a fact that reinforces the debate on its epistemological status.

show abstract

“…Ces discussions ne sont nullement récentes, c'est la querelle entre Alexandre d'Aphrodisias et Galien [2], entre les universaux et les nominalistes comme disait Claude Bernard. Ce qui est récent, c'est l'apparition en médecine des études contrôlées randomisées qui permettent de mesurer plus correctement les conséquences des traitements.…”

Section: Peut-on Quantifier La Spiritualité Teresa Young Ljmc Mount unclassified

Abstracts

2005

Rev Francoph Psycho Oncologie

View full text Add to dashboard Cite

Je donne à ma communication le titre croyance, foi, fidélité pour mettre en évidence la parenté étymologique entre confiance, foi et fidélité. Mon propos est en effet de montrer que l'enjeu n'est pas tant celui de la croyance que de la foi. J'aurais aussi bien pu l'appeler croyance, foi, pratique.Dans tout jugement quel qu'il soit entrent deux actes : -un acte de l'entendement qui donne un savoir ; -un acte de la volonté qui donne une adhésion. Ces deux actes sont irréductibles, c'est-à-dire qu'on ne peut pas penser que l'un dispense de l'autre. On ne peut pas imaginer un savoir qui dispense de croire, un savoir qui donnerait une certitude ultime exonérée de pré-requis. Celui qui croit qu'il sait ne sait pas qu'il croit. Réciproquement on ne peut pas imaginer un croire qui ne veut pas savoir, indifférent à la vérité de son objet. Ainsi si nous n'avions que le savoir nous serions plongés dans la plus grande incertitude, ce que le sceptique a bien compris. Le croire seul, sans l'assurance d'un savoir, mettrait dans la plus grande angoisse.Pierre Janet l'a bien montré la « misère psychique » de ceux qu'il appelle « psychasthéniques » tient à un doute perpétuel. Le malade est capable de jugement, non d'adhésion, d'où un perpétuel sentiment d'étrangeté et une impossibilité d'arrêter le vertige qui met au même niveau toutes les croyances. La « croyance » est la « force psychique » qui donne du mouvement pour aller, passer outre en acceptant l'incertitude. Ainsi aimer quelqu'un est-ce accepter l'incertitude d'être aimé ? Le jaloux est fou parce qu'il voudrait savoir et se dispenser ainsi de croire. On voit aussitôt que la croyance n'est pas le refus de l'incertitude mais bien son acceptation active. Le refus de l'incertitude c'est le doute morbide qui fait que le « psychasthénique » de Janet a cassé le ressort de confiance et voudrait une certitude avant d'avancer alors que l'action, comme le disait Jean Lacroix, est une « ignorance en marche ». En effet, comme le nom l'indique, ce qui est le mieux prouvé reste « probable » et ne dispense pas de l'acte d'adhésion qui vient sceller le savoir.Ainsi la croyance nous fait vivre en acceptant l'incertitude. Comme le dit Hume, notre nature nous sauve de notre raison et nous dispense d'examiner si l'on passera par la porte ou par la fenêtre. C'est ce pacte vital qu'a rompu le malade mental, selon le beau mot de Chesterton « les fous ont tout perdu, sauf la raison ». N'avoir que la raison pour s'attacher au réel serait se condamner à la folie.Quelle relation y a-t-il entre ce croire naturel qui nous lie à nous même et la foi de celui qu'on appelle croyant ? Pour le considérer je distinguerai :-la croyance, qui est le croire que… ; -la foi, qui est le croire en… ; -la fidélité, qui est la pratique. CroyanceNous avons déjà perçu qu'aucun savoir ne dispense de croire et que le croire est un degré du savoir comme le savoir est un degré du croire. Ainsi la preuve, qu'elle soit judiciaire ou scientifique, est toujours un certain raisonnement qui relie des indices jusqu'à plus ample in...

show abstract

Medicine as a stochastic art

Cited by 35 publications

References 5 publications

Evidence-based medicine: NICE hints on day-to-day implementation*

Evidence-based medicine: NICE hints on day-to-day implementation*

Are Allopathic and Holistic Medicine Incommensurable?

Abstracts

Contact Info

Product

Resources

About