Meningococcal disease: clinicopathological correlation

“…In patients with a more severe presentation, however, management is complex and the risk of complications is high. A wide variety of pathologic neurologic findings have been described in MD, but the most common are cerebral edema and focal hemorrhages [19]. Among survivors, 10% to 30% of patients have neurologic sequelae such as deafness, blindness, seizures, or cognitive impairment.…”

Section: Other Therapiesmentioning

confidence: 99%

“…This entity is poorly recognized in patients with MD and is a frequent finding in post-mortem examination of patients with shock [19,26].…”

Section: Corticosteroids In Meningococcal Diseasementioning

confidence: 99%

Meningococcal Meningitis

Branco

Tasker

2010

Curr Treat Options Neurol

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Meningococcal meningitis (MM) is the most common presentation of meningococcal disease and an important cause of morbidity and mortality worldwide. When MM is associated with shock, early recognition and treatment of shock is essential. No investigation should delay starting antibiotics once the diagnosis is suspected. Corticosteroids can be started at the same time as the antibiotics or just before, but this is not a specific recommendation for MM. Low-dose steroids should be used in meningococcal disease with refractory shock. Altered blood flow, cerebral edema, and raised intracranial pressure are problems that should be considered in all patients with MM and decreased consciousness level. When mechanical ventilation is required, the target carbon dioxide level is 4.0 to 4.5 kPa, with avoidance of hypocapnia. Seizures, although not frequent, can occur in MM and require prompt treatment. Other treatments, such as mannitol and activated protein C, should be avoided. Potential new treatments requiring further investigation include neuroprotection with hypothermia or glycerol.

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“…Assim, dependendo da resposta natural ao meningococo, o que seria fase de bacteremia transitória, pré-localização meníngea em alguns pacientes, já corresponderia ao início da evolução septicêmica grave ou fulminante em outros; por outro lado, também é admissível a ocorrência de possível abortamento da evolução à septicemia pela eventual introdução de terapêutica precoce e adequada. Convém ressaltar de nossa verificação anterior em estudo de necropsias 27 que as formas de meningite associadas à septicemia e de septicemia isolada apresentaram aspectos histopatológicos semelhantes, variando apenas em intensidade.…”

unclassified

Doença meningocócica: comparação entre formas clínicas

Stella-Silva

Oliveira

Marzochi

2007

Rev. Soc. Bras. Med. Trop.

Self Cite

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A doença meningocócica (DM) persiste em todo o mundo sob formas de surtos, epidemias ou casos esporádicos, apresentando considerável letalidade e seqüelas 22 26 . Formas clínicas clássicas são agrupadas como meningite e/ou meningoencefalite sem e com septicemia, e como septicemia sem acometimento do sistema nervoso central. Meningite e septicemia são acometimentos muito diferentes, com fisiopatogenia, tratamentos e desfechos distintos 29 32 34 . E, a própria septicemia apresenta letalidade variável, entre 20 a 80% 10 21 32 , na dependência de múltiplos fatores, desde o acesso ao tratamento e qualidade deste até o tipo e a intensidade da resposta do paciente à endotoxina bacteriana, entre outros. Por outro lado, são referidas como formas localizadas 23 28 , artrite, pneumonia, sinusite, traqueíte, faringite e outras, que por serem mais brandas costumam ser diagnosticadas apenas sindromicamente e, possivelmente também por isso, raramente associadas à Neisseria meningitidis. As formas polares mais comuns de meningococcemia fulminante ou de meningite/meningoencefalite são de fácil diagnóstico, embora o próprio reconhecimento da DM, ao primeiro atendimento, seja considerado difícil, envolvendo diversos diagnósticos diferenciais 13 . ABSTRACT In order to asses the clinical forms of meningococcal disease, we reviewed 201 cases diagnosed as meningococcal disease in the University Hospital of the Fluminense Federal University in Rio deA observação inicial do doente sem critérios homogêneos de classificação clínica, pode dificultar a comparação entre os pacientes, a indicação da terapêutica e o prognóstico, mesmo em relação às formas mais freqüentes da DM, sugerindo a necessidade de definições mais claras de caso da doença

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Meningococcal disease: clinicopathological correlation

Abstract: There was significant correlation between clinical and pathological diagnoses (P <.0001) according to the various forms of MD. However, histopathological analysis did not differentiate between the MD-S and MD-MS forms, which merely represented variations in severity.

Cited by 5 publications

References 16 publications

Cost-Effectiveness Analysis of a Universal Infant Immunization Program with Meningococcal C Conjugate Vaccine in Brazil

Cost-Effectiveness Analysis of a Universal Infant Immunization Program with Meningococcal C Conjugate Vaccine in Brazil

Meningococcal Meningitis

Doença meningocócica: comparação entre formas clínicas

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