A hypertoniás betegek kezelésének megválasztásakor nem elegendő egyedül a vérnyomásértéket figyelembe venni, mivel a cardiovascularis megbetegedések kockázatát az egyéb kockázati tényezők jelenléte, illetve mértéke is befolyá-solja. A társult anyagcsere-betegség (diabetes mellitus, metabolikus szindróma) jelenléte már önmagában a nagy kockázatú egyének közé sorolja a beteget. Ilyen esetekben általában kombinációs kezelés mellett döntünk. Például hypertoniához társuló balkamra-diszfunkció, ischaemiás szívbetegség, szívelégtelenség esetén ritkán hiányzik az első beállítás kombinációjából a β-blokkoló kezelés. Orv. Hetil., 2015, 156(16), 623-625.
Kulcsszavak:anyagcsere-semleges β-blokkoló, metabolikus szindróma, diabetes mellitus, hypertoniaThe role of β-blockers in patients with metabolic syndrome and hypertensionThe choice of treatment of patients with hypertension should not be based solely on the blood pressure value, because the risk of cardiovascular diseases are influenced by the presence and magnitude of other risk factors, too. The presence of a metabolic disease (diabetes mellitus, metabolic syndrome) itself categorizes the patient as a high risk individual. In such cases the use of combined treatment is usually considered. For example, in case of hypertension aggraviated by left ventricular dysfunction, ischaemic heart disease or cardiac insufficiency, β-blocker treatment is usually included in the combination of the first setting.
ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNYRövidítések ACE = angiotenzinkonvertáló enzim; ACEI = angiotenzinkonvertálóenzim-gátló; ARB = angiotenzinreceptor-blokkoló; CCB = kalciumcsatorna-blokkoló; CV = cardiovascularis; IFG = emelkedett éhomi vércukor; IGT = csökkent glükózto-lerancia A hypertoniabetegség legújabb terápiás irányelveinek tanulmányozása esetén elsőként választandó szerként mindenhol az angiotenzinkonvertáló enzim (ACE) inhibitorok (mellékhatásuk jelentkezése esetén angiotenzinreceptor-blokkoló készítmények) javallatával találko-zunk. Ugyanakkor a hypertonia kezelésének legújabb irányelvei kiemelik a teljes cardiovascularis (CV) kocká-zat felmérésének fontosságát a hypertonia kezelésének megtervezése során. A hypertoniás betegek kezelésének megválasztásakor nem elegendő egyedül a vérnyomásér-téket figyelembe venni, mivel a CV-megbetegedések kockázatát az egyéb rizikófaktorok jelenléte, illetve mér-téke is befolyásolja. A CV-kockázat becslését valójában csak akkor kell elvégezni, ha nincs igazolt célszervkáro-sodás vagy klinikai tünetegyüttes (szív, vese, agy, periféri-ás érrendszer), vagy társult anyagcsere-betegség (diabetes mellitus, metabolikus szindróma), mert utóbbiak jelenléte már önmagában a nagy kockázatú egyének közé sorolja a beteget [1,2]. Ilyen esetekben általában valamilyen kombinációs kezelés mellett döntünk. Például