Metástase de coróide simulando síndrome de efusão uveal: relato de caso

Tumor metastático uveal: revisão de literatura sobre a neoplasia ocular maligna mais comum

“…Os órgãos mais apontados como sítio primário do tumor metastático uveal são pulmão em homens e mama em mulheres (1)(2)(3)(4)(5)(8)(9)(10)(11)(12)(13) . Em números absolutos, o tumor de mama aparece como o tumor primário responsável pela maior parte das metástases oculares (28,6%) (9) .…”

“…As queixas associadas a essas metástases variam com a localização do tumor intraocular e consistem principalmente em embaçamento ou diminuição da visão (2,(7)(8)(9)12,14,21,24,27,(29)(30)(31) , podendo ocorrer também flashes e floaters (8,9) . Em casos de acometimento iriano, com a neovascularização da íris, pode ocorrer aumento da pressão intraocular associado a dor (14,32) ou quadro semelhante a síndrome de efusão uveal (5) . Alguns pacientes permanecem assintomáticos (9,24) .…”

“…As lesões podem ser múltiplas, mas, geralmente, são solítárias, com prevalência de lesões únicas variando de 55,5 a 87,8% em diversos estudos. Apresentam-se planas (raramente, podem ser pouco elevadas), branco-amareladas ou levemente pigmentadas, associadas a fluido subretiniano e descolamento de retina (1,2,5,8,25) . Na maioria das vezes, a localização do(s) tumor(es) é em polo posterior do olho.…”

“…Além disso, há maior proporção de tumores com manifestação clínica nessa localização do que em periferia, leva a maior chance de o diagnóstico não ficar despercebido (7) . O diagnóstico diferencial do carcinoma metastático de coróide inclui melanoma de coróide, nevo amelanótico, osteoma de coróide, hemangioma de coróide, neovascularização da coróide com cicatriz disciforme, retinites, coroidites, descolamento retiniano regmatogênico, doença de Harada, síndrome da efusão uveal, coriorretinopatia serosa central e sarcoidose (5)(6)(7) (Tabela 2).…”

“…O tumor (TU) metastático uveal é considerado hoje a principal neoplasia maligna ocular, com prevalência maior que o melanoma de coróide, TU maligno ocular primário mais comum em adultos (1)(2)(3)(4)(5)(6) . Muitos casos não são diagnosticados, por causa da possível apresentação assintomática das lesões e da não realização de exame oftalmológico em pacientes com doença neoplásica avançada (7) .…”