Metformin Safety in the Management of Gestational Diabetes

Marques, Pedro; Carvalho, Maria Raquel; Pinto, Luísa; Guerra, Sílvia

doi:10.4158/ep14018.or

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“…Contudo, embora diferentes estudos sugerem prognósticos benéficos e significativos com a utilização do cloridrato de metformina na redução de peso da gestante obesa, os resultados literários não demonstraram alteração significante na classificação de peso dos bebês de gestantes diabéticas que administraram metformina (MARQUES et al, 2014). Pesquisa desenvolvida em 2009 na Índia com gestantes diabéticas demonstrou um melhor controle glicêmico com a metformina comparada à insulina, não havendo complicações ou morte perinatal neste estudo.…”

Section: Resultados Nas Terapias Metformina Versusunclassified

“…Decorrente disso, seus efeitos não apresentaram maiores riscos de complicações maternas e neonatais ( VANKY et al, 2010;MARQUES et al, 2014). No entanto, sua ação durante a gravidez em mulheres obesas tornou-se controversa quanto à redução no peso da mãe e do recém-nascido (RN).…”

unclassified

“…Embora a administração da metformina tenha causado um possível risco de acidose láctica e um percentual de 10 a 30% de pacientes tenha relatado má absorção de vitamina B12, pesquisas recentes demonstraram uma melhor aceitação do medicamento pelas mães grávidas com DMG (DOMECQ et al, 2013;MESDAGHINIA et al, 2013;MARQUES et al, 2014). Todavia, a literatura indica o uso deste hipoglicêmico devido à reduzida persistência observada no desenvolvimento do bebê e na ideia de um prognóstico ainda cético quanto aos seus efeitos decorrentes (MESDAGHINIA et al, 2013;FANTUS et al, 2015).…”

unclassified

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Os Efeitos Da Metformina Na Obesidade Da Gestante E No Peso Do Recém-Nascido

et al. 2017

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RESUMO:Quais são os resultados preponderantes com a administração do cloridrato de metformina no índice de massa corporal elevado da gestante e no peso do recém-nascido? Foi feita uma revisão sistemática da literatura selecionada entre os anos de 2000 a 2017 sobre a obesidade e os efeitos da terapia na gestação nas bases MEDLINE, LILA-CS, Embase e Cochrane. Analisou-se artigos disponíveis em meio eletrônico, publicados em português, espanhol e inglês. Dentre os 2.127 artigos inicialmente escolhidos, somente 29 estudos estavam dentro dos critérios estabelecidos. Os desfechos avaliados foram resultados da terapia metformina versus placebo, terapia metformina versus insulina e o impacto de diferentes dosagens de metformina utilizadas nas pesquisas. A medicação apresentou resultados relevantes na redução do peso da mãe, mas não o do recém-nascido. Novos estudos clínicos multicêntricos são necessários, bem como uma estratégia terapêutica inovadora quanto às dosagens do cloridrato de metformina durante os três trimestres da gravidez. PALAVRAS-CHAVE:Metformina; Gravidez; Obesidade; Recém-nascido. THE EFFECTS OF METFORMIN ON GESTATIONAL OBESIT Y AND NEWBORN WEIGHTABSTRACT: Which are the most predominant results with the administration of metformin hydrochloride in the high body mass index of the pregnant and in the newborn's weight? A systematic review of the literature choose from 2000 to 2017 on obesity and the effects of therapy on pregnancy in MEDLINE, LILACS, Embase and Cochrane databases was performed. Among the 2,127 papers initially chosen, only 29 studies presented the criteria established. The outcomes assessed were results of the metformin therapy versus placebo, metformin therapy versus insulin, and the impact of different dosages of metformin used in the researches. The drug presented relevant results in reducing the weight of the mother, but not the newborn. New multi-centre clinical studies are needed as well as an innovative therapeutic strategy regarding the dosages of metformin hydrochloride during the three quarters of pregnancy. KEY WORDS:Metformin; Pregnancy; Obesity; Newborn. INTRODUÇÃOO índice de obesidade na população mundial vem aumentando progressivamente. Em 2015 estimou-se 42 milhões de crianças Iramar Baptistella do Nascimento

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Section: Resultados Nas Terapias Metformina Versusunclassified

unclassified

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Os Efeitos Da Metformina Na Obesidade Da Gestante E No Peso Do Recém-Nascido

et al. 2017

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“…The use of metformin in pregnant women is still controversial in Guidelines, but there are increasing strong evidences on the effectiveness of metformin during pregnancy, and it has been suggested that metformin is a safe alternative both in monotherapy and associated with the use of insulin [12].…”

Section: Metformin Use In Pregnancymentioning

confidence: 99%

“…The GDM treatment is set according to the needs of each patient, including nutritional counseling and pharmacological treatment [12].…”

Section: Treatment and Preventionmentioning

confidence: 99%

Gestational Diabetes Mellitus: New Diagnostic Criteria

Bortolon¹,

Triz²,

Faustino³

et al. 2016

OJEMD

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Gestational mellitus diabetes (GDM) is a highly prevalent metabolic disorder among pregnant women nowadays. It is defined as any level of glucose intolerance, appearing or first being recognized during pregnancy. It is essential to diagnose and treat GDM early, in order to reduce or avoid complications for mother and fetus. Recently, new guidelines have changed the diagnosis criteria, and it is expected that the prevalence of GDM will increase by approximately 18%. A relevant goal of these new definitions is to provide a better care for pregnant women, in an attempt to reduce fetal and maternal complications. These new criteria will also increase the impact on costs of the health care system. Treatment must be individualized for best results, including a specific diet, physical activity and the use of medications. Metformin and Insulin use are analyzed in detail, in face of new evidences regarding their safety and efficacy during pregnancy.

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