Mieloma múltiple IgA: a propósito de un caso

Abstract

Varón de 77 años fumador de 10 cigarrillos/día y con antecedentes de carcinoma en cuerda vocal izda que es remitido por su médico de familia para estudio al servicio de Medicina Interna por presentar desde hace seis meses astenia intensa, anorexia y dolores óseos generalizados en extremidades y parrillas costales que aumentan con el movimiento, presentando en la analítica un aumento de la velocidad de sedimentación (VSG).En la exploración física la auscultación cardiaca es normal presentando roncus difusos en la auscultación pulmonar. En el abdomen no se palpa hepatoesplenomegalia. Las arterias temporales laten simétricas y no se aprecia focalidad neurológica.En la analítica de sangre presenta una hemoglobina de 13,9 g/dl, siendo el resto del hemograma RESUMEN El mieloma múltiple es una enfermedad caracterizada por una proliferación de células neoplási -cas plasmáticas en la médula ósea y la pro d u c c i ó n de una inmunoglobulina monoclonal.Se aporta el caso de un mieloma IgA y se describe la epidemiología, clínica, diagnóstico y tratamiento del mieloma múltiple.Se resalta la importancia de la difere n c i a c i ó n con la gammapatía monoclonal de significado inc i e rto, que es la causa más común de banda monoclonal en suero u orina y que no re q u i e re tratamiento quimioterápico. El seguimiento de estos pacientes a largo plazo determina que el 16% desarrollará un mieloma múltiple. Palabras clave: Mieloma múltiple. Parapro t e inemias. Células plasmáticas. ABSTRACT The multiple myeloma is a disorder characterised by a proliferation of malignant plasma cells in the bone marrow and production of a monoclonal inmunoglobulin.We

Mieloma múltiple. A propósito de un caso

“…El MM es una neoplasia de células plasmáticas caracterizada por la proliferación de células malignas plasmáticas en la médula ósea y la presencia de una paraproteína en suero y/u orina [1][2][3][4] . Las manifestaciones clínicas del MM son difusas e inespecíficas y a menudo tratadas por separado: dolor de espalda y óseo generalizado, fatiga, anemia, infecciones recurrentes, fracturas patológicas, hipercalcemia e insuficiencia renal 1-4 .…”

“…En los pacientes menores de 60 años, la supervivencia a los 10 años es aproximadamente del 30% 1 . Las infecciones urinarias y respiratorias, el fallo renal y el deterioro general son las principales causas de muerte [1][2][3][4] . El médico de familia ha de estar familiarizado con los signos, síntomas y complicaciones de esta enfermedad para poder hacer un diagnóstico de sospecha y derivar en tiempo útil a los pacientes para estudio y tratamiento especializado.…”