Minimálisan invazív tüdőlebeny-eltávolítás eredményei osztályunk ötéves anyagában

Furák, József; Pécsy, Balázs; Ottlakán, Aurél; Németh, Tibor; Géczi, Tibor; Tiszlavicz, László; Lakatos, Anna; Lázár, György

doi:10.1556/1046.69.2016.3.2

Cited by 4 publications

(4 citation statements)

References 15 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Telefon: +36 30 99 55815; E-mail: jfurak@gmail.com A betegek műtét előtti kivizsgálása mindenben megegyezik az intubált betegeknél elvégzett pulmonológiai kivizsgálással. 14 A nem intubált jelleg miatt plusz vagy speciális műtét előtti kivizsgálás nem történt. A műtét előtti napon sorra kerülő aneszteziológiai konzílium dönti el azt, hogy a beteg alkalmas-e a nem intubált módszerrel végzett műtétre.…”

Section: Kulcsszavak: Nem Intubált Lobectomia Vatsunclassified

“…1-12 Az utóbbi években Európában és hazánkban is a tüdőrák kezelésében a VATS-lobectomia mindennapi rutinműtétté vált. 13,14 A VATS-lobectomia terén nap jainkban egy újabb irányzat hódít teret: a nem intubált módon elvégzett lebenyreszekció (non-intubated thoracic surgery -NITS), ami az eddigi tapasztalatok szerint még kisebb megterhelést jelent a betegnek. 15,16 A brnói mellkassebészek (dr. Theodor Horvath) által szervezett továbbképző tanfolyamon a tajvani munkacsoporttól tanultak 15,16 és a korábbi VATS uniportal lobectomiákkal szerzett tapasztalataink 14 vérgáz-ellenőrzés mellett.…”

Section: Bevezetésunclassified

“…A nem intubált lob ectomiák sebészi része nem tér el az intubált módon végzett VATS-lebenyeltávolítástól. 14 Egyedüli változás az, hogy a műtét elején végezzük az intercostalis blokádot, illetve kiegészítő műveletként a nervus vagus érzéstelenítését.…”

Section: Megbeszélésunclassified

See 2 more Smart Citations

Nem intubált, spontán légző betegnél, egy metszésből, minimálisan invazív módon elvégzett tüdőlebeny-eltávolítás mint új műtéti eljárás klinikánk gyakorlatában

Furák

Szabó

Horváth³

et al. 2017

MaSeb

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Section: Kulcsszavak: Nem Intubált Lobectomia Vatsunclassified

Section: Bevezetésunclassified

See 1 more Smart Citation

Nem intubált, spontán légző betegnél, egy metszésből, minimálisan invazív módon elvégzett tüdőlebeny-eltávolítás mint új műtéti eljárás klinikánk gyakorlatában

Furák

Szabó

Horváth³

et al. 2017

MaSeb

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Az elmúlt években a Szegedi Tudományegyetem Sebé szeti Klinikáján is lehetőség szerint elsőként választandó rutineljárássá vált a tüdődaganatok VATS-technikával történő eltávolítása [28]. Hasonlóan jelent meg a háromportos technika után 2015-től az uniportalis, illetve 2017-tól a nem intubált műtéti technika az osztályon.…”

unclassified

Spontán légző, nem intubált, valamint intubált és gépi lélegeztetett betegeken végzett videoasszisztált torakoszkópos tüdőlebeny-eltávolítások összehasonlítása

Farkas,

Andrási,

Szűcs

et al. 2024

View full text Add to dashboard Cite

Bevezetés: A minimálinvazív műtéti technika a mellkassebészetben, a tüdődaganatok ellátása kapcsán előtérbe került az elmúlt évtizedekben, melynek egyik kiemelkedő részét alkotják a spontán légzés mellett elvégzett mellkassebészeti műtétek. Célkitűzés: Jelen közleményünkben a nem intubált és nem relaxált videoasszisztált torakoszkópos (I. csoport) és az intubált és relaxált videoasszisztált torakoszkópos (II. csoport) tüdőlebeny-eltávolítások eredményeit hasonlítottuk össze. Módszer: Az I. csoportban 118, míg a II. csoportban 211, uniportalis tüdőlebeny-eltávolításon átesett beteg adatait hasonlítottuk össze, majd propensit score elemzéssel kiválasztott 70-70 betegnél végeztük el hasonlóan a statisztikai elemzést. Eredmények: A teljes betegcsoportot tekintve a műtéti idő 91,6 és 91,1 perc (p = 0,857), az átlagos dréneltávolítás 3,43 és 4,62 nap (p<0,001), az elhúzódó légáteresztés 12,8% és 20,8% (p = 0,07), a redrenázs 7,7% és 6,16% (p = 0,624), a reoperáció 2,5% és 5,2% (p = 0,393), a morbiditás 18,8% és 27,9% (p = 0,065) volt az I. és a II. csoportban külön-külön. 30 napos mortalitás csak a II. csoportban fordult elő. ’Propensity score’ értékelés után az átlagos műtéti idő 92,08 és 95,25 perc (p = 0,442), az átlagos dréneltávolítás 3,01 és 4,57 nap (p <0,01), az elhúzódó légáteresztés 11,4% és 20% (p = 0,164), a redrenázs 5,7% és 7,14% (p = 0,730), a reoperáció 2,8% és 5,6% (p = 0,681), a morbiditás 15,7% és 27,1% (p = 0,099) volt az I. és a II. csoportban külön-külön. 30 napos mortalitás egyik csoportban sem fordult elő. Következtetés: A nem intubált, nem relaxált uniportalis videoasszisztált torakoszkópos tüdőlebeny-eltávolítás általánosságban kedvezőbb eredményeket mutatott az intubált, relaxált uniportalis videoasszisztált torakoszkópos tüdőlebeny-eltávolítással szemben. A műtét után hamarabb került sor a mellkasi drén eltávolítására, és a szövődmények aránya is kisebb volt. Orv Hetil. 2024; 165(10): 393–399.

show abstract

A VATS lobectomia standardizálódása osztályunkon 2011–2017 között az onkológiai utánkövetés eredményeinek tükrében

Szántó¹,

Kovács²,

Choroumzadeh³

et al. 2019

MaSeb

View full text Add to dashboard Cite

Absztrakt: Bevezetés: A szerzők elemzik a bevezetést követő hét évben tüdőrák miatt végzett minimálisan invazív (video-assisted thoracic surgery – VATS) lobectomiák sebészi technikáját, eredményeit és onkológiai utánkövetését. Anyag és módszer: 2011. június 23. és 2017. december 21. között 173 VATS lobectomia történt 105 férfi, illetve 68 nőbetegnél. Az átlagéletkor 64,1 év, az átlagos műtéti időtartam 130 perc volt. Eredmények: Konverzió 8 esetben történt, háromszor vérzés, háromszor érfali nyirokcsomó infiltráció, illetve két alkalommal hörgővarrat-elégtelenség miatt. A posztoperatív első 3 hétben elhúzódó áteresztést 20 esetben észleltek, emiatt tíz reoperatio történt (hét újbóli VATS, három thoracotomia), tíz eset drainage-ra szanálódott. Két haematomakiürítés történt VATS-szal, illetve egy elektromos kardioverzió pitvarfibrillatio miatt. Perioperatív halálozás nem volt. A 164 eltávolított malignus tumorból 5 metastasis volt. Szövettani megoszlás alapján 110 adenocarcinoma, 32 planocellularis carcinoma, 6 kissejtes neuroendocrin carcinoma, 4 differenciálatlan tumor, 4 carcinoid, 1 szinkron adenocarcinoma és planocellularis carcinoma, 1 szinkron adenocarcinoma és kissejtes neuroendokrin carcinoma, illetve 1 carcinosarcoma igazolódott. 118 beteg kapott adjuváns kemoterápiát. A tumorok stádiuma: IA 40, IB 53, IIA 29, IIB 16, IIIA 21 eset volt. A betegek átlagos utánkövetési ideje 19,5 hónap volt. Ezalatt 9 betegnél lokális recidivát, 27 betegnél távoli metastasist észleltünk (11 tüdő- [3 multiplex], 10 csont-, 6 agyi, 3 máj- [1 multiplex], illetve 3 mellékvese-metastasis). Szimultán tüdőmetastasisokkal 2 esetben lokalizált pleuracarcinosis is igazolódott. Következtetés: Fenti időszakban a VATS lobectomia bevonult az osztály rutinműtétei közé. A korábbi nyitott műtétek axillaris thoracotomiából történő végzését az anterior technika elsajátításában előnyösnek érezzük. A betegek onkológiai gondozása során észlelt lokális recidivák, távoli metastasisok megjelenése korrelál a szakirodalom hasonló adataival.

show abstract

Minimálisan invazív tüdőlebeny-eltávolítás eredményei osztályunk ötéves anyagában

Cited by 4 publications

References 15 publications

Nem intubált, spontán légző betegnél, egy metszésből, minimálisan invazív módon elvégzett tüdőlebeny-eltávolítás mint új műtéti eljárás klinikánk gyakorlatában

Nem intubált, spontán légző betegnél, egy metszésből, minimálisan invazív módon elvégzett tüdőlebeny-eltávolítás mint új műtéti eljárás klinikánk gyakorlatában

Spontán légző, nem intubált, valamint intubált és gépi lélegeztetett betegeken végzett videoasszisztált torakoszkópos tüdőlebeny-eltávolítások összehasonlítása

A VATS lobectomia standardizálódása osztályunkon 2011–2017 között az onkológiai utánkövetés eredményeinek tükrében

Contact Info

Product

Resources

About