Minimally traumatic submental intubation: a novel dilational technique

Ujam, Atheer; Perry, Mike

doi:10.1007/s00068-016-0675-4

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“…Consistem em ir realizando dissecção romba com os dilatadores até o tamanho suficiente para exteriorizar o tubo. Entretanto, essa técnica não se mostrou superior em relação as demais técnicas 10 .…”

Section: Discussionunclassified

“…Uma pequena entrada de sangue na distal do tubo é inevitável nessa técnica, devendo ser limpo com cautela para evitar presença de sangue no interior do tubo. Isso pode ser evitado obstruindo a distal do tubo no momento da passagem pelo túnel, com um dedo de luva estéril e removê-lo após a exteriorização [8][9][10] .…”

Section: Discussionunclassified

“…A intubação submentoniana é relatada com um baixo índice de complicações, incluindo, extubação acidental, destacamento do balonete, dano ao tubo durante a exteriorização, dano ao cuff do tubo, introdução do tubo no interior do brônquio, obstrução do tubo, infecção na pele, formação de cicatriz, parestesia do nervo lingual, dor, hemorragia, hematoma sublingual, fístula salivar e formação de mucocele. Apesar do número de complicações relatadas, elas raramente ocorrem 7,8,10 .…”

Section: Discussionunclassified

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Intubação submentoniana na cirurgia bucomaxilofacial: relato de casos clínicos

Fernandes¹,

Marchiori²,

Neto³

et al. 2020

Arch Health Invest

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A manutenção das vias aéreas em pacientes com lesões maxilofaciais complexas é um desafio para os cirurgiões e anestesiologistas. A intubação submentoniana é uma técnica útil que é menos invasiva que a traqueostomia na proteção das vias aéreas, onde a intubação orotraqueal e nasotraqueal são contraindicadas. Este procedimento evita o uso de traqueostomia e suas complicações, visto que a intubação submentoniana demonstra baixo indice de complicações. Um tubo endotraqueal reforçado flexível e resistente a dobras com conector universal destacável é comumente usado para intubação submental. São apresentados dois casos clínicos utilizando a intubação submentoniana em pacientes com lesões maxilofaciais complexas.Descritores: Intubação; Ferimentos e Lesões; Cirurgia Bucal.ReferênciasRodrigues WC, Melo WM, Almeida RS, Pardo-Kaba SC, Sonoda CK, Shinohara EH. Submental intubation in cases of panfacial fractures: a retrospective study. Anesth Prog. 2017;64(3):153-61.Cheong Y, Kang SS, Kim M, Son HJ, Park J, Kim J. Submental intubation in patients with complex maxillofacial injuries. J Lifestyle Med. 2016; 6(2):68-71.Kumar RR, Vylopilli S, Sayd S, Thangavelu A, Joseph B, Ahsan A. Submental intubation: alternative short-term airway management in maxillofacial trauma. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg. 2016;42(3):151-56.Kaiser A, Semanoff A, Christensen L, Sadoff D, Digiacomo J. Submental intubation: an underutilized technique for airway management in patients with panfacial trauma. J Craniofac Surg. 29(5):1349-51.Akbari H, Heidari-Gorji MA, Poormousa R, Ayyasi M. Submental intubation in maxillofacial fracture: a case report. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg. 2016;42(3):166-68.González-Magaña F, Malagón-Hidalgo HO, García-Cano E, Vilchis-López R, Fentanes-Vera A, Ayala-Ugalde FA. Airway management through submental derivation: a safe and easily reproduced alternative for patients with complex facial trauma. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg. 2018;44(1):12-17.Kita R, Kikuta T, Takahashi M, Ootani T, Takaoka M, Matsuda M et al. Efficacy and complications of submental tracheal intubation compared with tracheostomy in maxillofacial trauma patients. J Oral Sci.2016;58(1):23-8.Lim D, Ma BC, Parumo R, Shanmuhasuntharam P. Thirty years of submental intubation: a review. Int J Oral Maxillofac Surg. 2018;47(9):1161-65.Savitha KS, Kujur AR, Vikram MS, Joseph S. A modified submental orotracheal intubation. Anesth Essays Res. 2016;10(1):132-35.Ujam A, Perry M. Minimally traumatic submental intubation: a novel dilational technique. Eur J Trauma Emerg Surg, 2017;43(3):359-62.Ali S, Athar M, Ahmed SM, Siddiqi OA, Badar A. A randomized control trial of awake oral to submental conversion versus asleep technique in maxillofacial trauma. Ann Maxillofac Surg. 2017;7(2):202-6.Shivpuri A. Sub-mental Intubation in Oral and Maxillofacial Trauma Patients. Indian J Surg. 2015;77(Suppl 3):1450-52.

show abstract

Section: Discussionunclassified

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Intubação submentoniana na cirurgia bucomaxilofacial: relato de casos clínicos

Fernandes¹,

Marchiori²,

Neto³

et al. 2020

Arch Health Invest

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“…No data were reported for 221 cases (10%). Modifications included awake conversion from oral to submental intubation (n = 12), 46 use of a dilator instead of dissection to enlarge the submental passage (n = 7), [47][48][49] and a retrograde technique with an adjunctive pharyngeal loop for restricted mouth opening (n = 1). 50 Exteriorisation may be facilitated by a guiding tube (n = 34), 26,51,52 or by the use of a nasal speculum (n = 3), malleable retractor (n = 1), double curved artery forceps (n = 3) 53 or the two-forceps technique (n = 5) 54 to maintain patency of the submental passage; or by covering the end of the tube to maintain its patency (n = 35).…”

Section: Techniquementioning

confidence: 99%

Submental intubation in oral and maxillofacial surgery: a systematic review 1986–2018

Goh

Loh

2020

British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery

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“…Development, v. 9, n. 9, e974998171, 2020 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v9i9.8171 Como dificuldade mais citada pela literatura foi visto o dano ao tubo endotraqueal (TET). O principal momento do procedimento com potencial para danificar o tubo foi a sua passagem da cavidade oral para a posição submentual, através do assoalho da boca (Arya, Kumar, Makkar, & Sharma, 2005;Ujam & Perry, 2017;Alejandri-Gamboa, Téllez-Rodríguez, López-Fernández, Sanjuan-Martínez, & Sarmiento, 2020).…”

Section: Relato De Casounclassified

Dificuldades da intubação submentoniana em pacientes com traumas faciais: Scoping Review

Cruz¹,

Monteiro²,

Silva³

et al. 2020

RSD

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A intubação submentoniana consiste em uma técnica de manutenção da via aérea que tem seu acesso cirúrgico situado na região submentual medial/paramedial, paralelamente à base da mandíbula. O seu principal objetivo é substituir a intubação nasotraqueal quando esta é contraindicada, surgindo como uma opção à traqueostomia, que seria o próximo passo nesses casos. Esse artigo é uma scoping review com o objetivo de descrever as evidências de forma a elucidar as dificuldades encontradas na intubação submentoniana no trauma facial. A estratégia de busca se deu nos bancos de dados SciELO, LILACS, PubMed, The Cochrane Library, Web of Science, SCOPUS, CINAHL e Academic Search Premier (via plataforma EBSCO), Biblioteca Digital de Teses e Dissertações USP, Busca Integrada USP e banco de teses CAPES, considerando elegíveis estudos primários, revisões, metanálises e/ou metassínteses, livros e guidelines, teses e dissertações, publicados em fontes indexadas ou na literatura cinzenta e nos idiomas português, inglês e espanhol. Na literatura revisada, foram encontrados 23 diferentes grupos de dificuldades relacionadas ao procedimento. Entre elas, destacam-se como as mais descritas os danos ao tubo endotraqueal e a dificuldade na passagem do tubo pela incisão submentoniana. Portanto, os estudos analisados demonstraram uma grande variedade de dificuldades relacionadas a vários aspectos intrinsecamente relacionados a realização do procedimento da intubação submentoniana.

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Minimally traumatic submental intubation: a novel dilational technique

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Intubação submentoniana na cirurgia bucomaxilofacial: relato de casos clínicos

Intubação submentoniana na cirurgia bucomaxilofacial: relato de casos clínicos

Submental intubation in oral and maxillofacial surgery: a systematic review 1986–2018

Dificuldades da intubação submentoniana em pacientes com traumas faciais: Scoping Review

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