Modern pathogenetic aspects of development of cerebral chronic ischemia

Abstract

Широкое распространение нарушений мозгового кровообращения (НМК), постоянное увеличение их ча-стоты у населения, высокий процент летальности и инва-лидизации среди заболевших ставят проблему изучения сосудистых мозговых катастроф в группу особенно значи-мых социальных и медицинских проблем.В конце 70-х годов прошлого века были сделаны пер-вые попытки раскрыть механизмы последовательного из-менения функционального состояния и морфологии тка-ни мозга, возникших на фоне ишемии. В этом отношении Ворлоу (цит. по [1]) выделяет «зону критической», или «нищей», перфузии, где нейрональная функция снижает-ся, но клетки все еще остаются жизнеспособными с со-храненным ионным гемостазом. «Зоны критической» перфузии представляют собой не только топографиче-ский локус, но в большей степени динамический процесс, развивающуюся зону биоэнергетического сдвига [2,3].Химическая регуляция физиологических и патологи-ческих процессов поддержания постоянства клеточного пула осуществляется многоступенчатой системой, вклю-чающей соединения различной структуры и сложности. В настоящее время выделяют шесть классов химических регуляторов, которые участвуют в организации очень сложной и подвижной системы жизнедеятельности мозга: низкомолекулярные органические соединения (клеточ- Key mechanisms of the development of cerebral blood circulation insufficiency are presented. The following initial patterns are analyzed: primary cytokine response, endothelial dysfunction and functioning of neurovascular units. Current conceptions on the development of pathological apoptosis and neuroplasticity are considered.

Disorders of the immune status in patients with chronic cerebral ischemia; differentiated pharmacological correction

“…Less common are CCI forms associated with other diseases (diabetes, metabolic syndrome, systemic diseases, anti-phospholipid syndrome, etc.) (Zakharova et al 2014, Tanashyan et al 2016, Gusev and Chukanova 2015, Roger et al 2012.…”

“…Antemortem verification of small vascular lesions is not always possible, but their consequencesleukoencephalopathy, lacunar status, microinfarcts, micro-hemorrhaging, secondary cerebral atrophy, etc. -can be detected through neuroimaging (O'Brien et al 2003, Gusev and Chukanova 2015, Zakharov et al 2016, Pantoni et al 2007, Cordonnier et al 2006).…”

“…The dysfunction of neurovascular units leads to the failure of cerebral autoregulation mechanisms, accompanied by the damage to the blood-brain barrier. One of the most important parts of this process is the development of oxidative stress and endothelial dysfunction in small vessels, which results in their decreased reactivity and a deficiency in perfusion of the functionally active areas of the brain (Gusev and Chukanova 2015, Girouard and Iadecola 2006, Farrall and Wardlaw 2009.…”

Pharmacological Management of Immune and Oxidative Disturbances in Patients With Encephalopathy on the Background of Hypertension

“…Chronic brain ischemia, also referred as encephalopathy, is a syndrome which slowly progressive brain dysfunction with cognitive and other neurological defects, developing as a result of diffuse and / or fine-focal brain damage tissue under conditions of permanent failure of its blood supply or recurrent acute disorders. DEP is a heterogeneous syndrome etiopathogenesis, and in its appearance it plays a role of immune mechanisms, metabolic disorders along with hemorheological defects and endothelial dysfunction [3,4,5,6].…”

Condition of the Cytokine Range and System of the Compliment at the Chronic Ischemia of the Brain at the I-Ii Stage of the Disease

“…Прогрессирующей формой цереб-роваскулярной патологии, характеризующейся развитием многоочагового или диффузного ише-мического поражения головного мозга в сочета-нии с комплексом неврологических и нейропси-хологических нарушений является хроническая ишемия головного мозга (ХИМ), в основе кото-рой лежат повторные эпизоды нарушения микро-циркуляции в нервной ткани, обусловленные ар-териальной гипертензией, атеросклеротиче-скими и возрастными дегенеративными измене-ниями в стенках капилляров [1][2][3][4].…”