Modificação do nódulo sinusal via cateter por energia de radiofreqüência em paciente com taquicardia sinusal inapropriada. Avaliação dos resultados imediatos e tardios

Abstract

Relato de CasoA taquicardia sinusal inapropriada é uma arritmia rara, que ocorre em indivíduos, aparentemente, normais, caracterizada por um ritmo taquicárdico crônico (>3 meses de duração), freqüência >100bpm durante vigília, resposta adrenérgica exacerbada e aspecto eletrocardiográfico da onda P, sugestivo de sua origem sinusal 1 . A condição leva, freqüentemente, a sintomas tipo palpitações e cansaço 2 , sendo de difícil controle clínico, mostrando geralmente resposta inadequada ao uso de drogas antiarrítmicas, que reduzem a freqüência sinusal. Ignora-se o seu mecanismo de produção, podendo estar relacionado a um aumento do automatismo sinusal ou o de alguma estrutura próxima ao mesmo.Tem sido proposta para controle da freqüência cardía-ca anormal de pacientes com taquicardia sinusal inapropriada, a modificação do nódulo sinusal, através da aplicação sobre essa estrutura via cateter de energia do tipo radiofreqüência 3,4 . Embora os resultados sejam ainda iniciais, parecem promissores, pelo menos no que diz respeito ao controle a curto prazo do ritmo taquicárdico. Apresentamos os resultados imediatos e tardios observados com a modificação do nódulo sinusal via cateter, aplicando-se energia de radiofreqüência, em caso de taquicardia sinusal inapropriada, tendo sido os mesmos monitorizados por gravações de Holter com determinação dos ciclos cardíacos.