Modified Supine Hand Assisted Laparoscopic (HAL) bilateral nephrectomy for Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease (ADPKD): A Step-by-Step technique

Nội Soi Có Hỗ Trợ Bàn Tay Cắt Thận Đa Nang

“…Chỉ định cắt thận 1 bên hoặc cả 2 bên đặt ra khi thận đa nang có biến chứng hoặc đái máu dai dẳng do thận đa nang chảy máu hoặc nhiễm khuẩn do thận đa nang nhiễm trùng hoặc cả. Theo Ea Kang Lim tăng huyết áp thấy ở 60% bệnh nhân mắc bệnh thận đa nang, là chỉ định chính cho việc cắt thận cả hai bên 3 . Cơ chế này là sự kích thích hệ thống renin-angiotensinaldosterone, được cho là thứ phát do chèn ép mạch máu do nang to.…”

“…Elashryetal đã báo cáo trường hợp cắt thận nội soi đầu tiên cho ADPCKD vào năm 1996, Schimilin lần đâu tiên cắt thận đa nang dùng bàn tay hỗ trợ năm 2000 4 . Kể từ đó, một số nghiên cứu khác về phẫu thuật nội soi thành công đối với bệnh thận đa nang được báo cáo 3,4,8 . Với kỹ thuật này nội soi có hỗ trợ bằng tay, rạch da đặt thiết bị được tiến hành ngay từ lúc bắt đầu phẫu thuật giúp cho phẫu thuật viên có được sự nhận cảm tốt về tổ chức do đụng chạm trực tiếp như mổ mở mà vẫn giữ được sự linh hoạt trong sử dụng dụng cụ nội soi, thận đa nang thường chiếm ½ ổ bụng nên khó được nắm giữ trong lòng bàn tay.…”