Recebido em 28/4/12; aceito em 7/8/12; publicado na web em 6/2/13 MULTIFUNCTIONAL DRUGS: MONOAMINE OXIDASE AND α-SYNUCLEIN AS TARGETS FOR THE TREATMENT OF PARKINSON´S DISEASE. Parkinson's disease (PD) is a neurodegenerative disorder associated to selective degeneration of dopaminergic neurons caused by an intricate relationship among dopamine metabolism, oxidative stress and a-synuclein fibrillation. Most therapies for PD have focused on dopamine replacement through the use of both monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) and dopamine precursor L-dopa. Interestingly, certain MAOIs have a broad spectrum of action including anti-fibrillogenic properties in a-synuclein aggregation. Herein we revisit the chemical properties of MAOIs and their action on important targets associated with PD, notably a-synuclein fibrillation and dopamine metabolism, discussing the strategies associated with the development of multitarget drugs for neurodegenerative diseases.Keywords: monoamine oxidase; a-synuclein; Parkinson´s disease.
INTRODUÇÃOA doença de Parkinson (DP) afeta de 1-2% da população adulta acima de 65 anos de idade, sendo caracterizada pela degeneração seletiva de neurônios dopaminérgicos na região da substância nigra pars compacta e pela deficiência de dopamina no striatum, sendo a desordem neurológica, associada ao envelhecimento, mais comum após a doença de Alzheimer.
1O tratamento farmacológico para DP consiste basicamente no controle sintomático via restituição de dopamina (DA) [4-(2-aminoetil)benzeno-1,2-diol], principalmente através da administração de seu precursor L-DOPA [ácido (S)-2-amino-3-(3,4-di-hidroxifenil propanoico)] ou através do uso de inibidores da enzima monoamina oxidase (IMAO).
2,3Muitos dos IMAO utilizados na clínica são irreversíveis, ligando--se covalentemente à enzima e inativando-a, o que resulta em importantes efeitos colaterais, principalmente devido a interações com fármacos simpatomiméticos e com alimentos contendo tiramina, o que resulta em reações hipertensivas severas. 4 Além disso, IMAO irreversíveis podem apresentar uma série de outros efeitos colaterais indesejáveis no sistema nervoso central (insônia, irritabilidade, agitação, hipomania, supressão do sono REM), bem como disfunções cardiovasculares (hipotensão ortostática) ou distúrbios sexuais.5 Assim, o desenvolvimento de novos IMAO tem como desafio a busca por inibidores potentes e com efeitos colaterais reduzidos ou inexistentes.Outro mecanismo importante associado à DP é o mau enovelamento proteico, levando à formação de inclusões fibrilares intracelulares, constituídas principalmente pela proteína a-sinucleína. A a-sinucleína é uma proteína de função ainda não totalmente elucidada, que apresenta diversos estados de agregação in vitro, incluindo desde oligômeros pré-fibrilares (protofibras) -capazes de formar poros em membranas fosfolipídicas -até estruturas fibrilares estáveis do tipo amiloide. 6 Mutações na proteína, principalmente Ala30Pro e Ala53Thr, estão ligadas a casos de DP em grupos de indivíduos mais jovens. 7,8 Além da D...