Molecular markers in the prediction of biochemically recurrent prostate cancer after radical surgery

Abstract

Цель -изучить клиническое значение новых молекулярных маркеров erG, p27, Ki-67 в прогнозировании течения лока-лизованного рака предстательной железы (рпЖ). Материал и методы. из 208 больных, которым с 2002 по 2011 г. была выполнена радикальная простатэктомия, отобраны 44 больных локализованным рпЖ (т2n0M0), не получавших неоадъ-ювантной гормональной терапии. Каждые 3 мес после операции осуществляли контроль уровня сывороточного пСА. в исследуемую группу включены 16 больных с биохимически подтвержденным рецидивом рпЖ, в группу контроля вошли 28 больных без признаков рецидива заболевания. всем больным проводили иммуногистохимическое исследование опе-рационного материала для определения уровня экспрессии маркеров еrG, p27 и Ki-67. Результаты. положительная экс-прессия маркера erG была обнаружена у 20 пациентов и встречалась с одинаковой частотой в обеих группах -7 (48,8%) больных в исследуемой группе и 13 (46,4%) в группе контроля. Отмечено отсутствие экспрессии p27 у 4 (25,0%) больных с биохимическим рецидивом и у 6 (21,4%) без рецидива. Схожие результаты получены при сравнении больных со слабо и умеренно положительной реакцией: 5 (31,3%) больных в исследуемой группе против 8 (28,6%) в группе контроля. вы-сокая экспрессия р27+++ встречалась в 3 раза реже у больных исследуемой группы, чем у больных группы контроля -2 (12,5%) больных против 6 (21,4%). У больных с биохимическим рецидивом уровень экспрессии Ki-67 колебался в пределах 2,40-27,12, в среднем 11,46±1,57, в группе без рецидива данный показатель составлял 4,17-17,83, в среднем 8,36±0,73. Заключение. использование маркеров erG и р27 как высокоспецифичных маркеров прогноза рпЖ является сомнитель-ным, они требуют дальнейшего, более детального исследования. Отчетливая положительная реакция р27 может свидетель-ствовать о благоприятном прогнозе течения заболевания. Экспрессия маркера Ki-67, наряду с уровнем пСА и степенью дифференцировки опухоли по Глисону, является достоверным независимым прогностическим фактором рецидива рпЖ. Ключевые слова: рак предстательной железы, радикальное хирургическое лечение, биохимический рецидив, прогноз, молекулярные маркеры.Objective -to study the clinical value of the new molecular markers erG, p27, and Ki-67 in predicting the course of localized prostate cancer (pC). Material and methods. forty-four patients with localized pC (т2n0M0) who had not received neoadjuvant hormone therapy were selected from 208 patients who had undergone radical prostatectomy. Serum pSA levels were monitored every 3 months postsurgery. A study group included 16 patients with biochemically verified recurrent pC; a control group comprised 28 patients without signs of recurrence. intraoperative samples from all the patients were immunohistologically examined to estimate erG, p27, and Ki-67 expression levels. Results. A positive erG expression was detected in 20 patients and encountered with equal frequency in both groups: in 7 (48.8%) patients in the study group and 13 (46.4%) patients in the control group. no p27 expression was noted in 4 (25.0%) patien...