Morfometría de los Nervios Tibial y Plantares

Sol, Mariano del; Vasconcellos, Adriana; Parra, Roxana

doi:10.4067/s0717-95022005000400020

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“…Existen algunos estudios morfométricos de los nervios plantares medial y lateral ramos terminales del nervio tibial (del Sol et al, 2005) y de los ramos del nervio plantar lateral, desde su origen hasta su división en ramos superficial y profundo (del Sol et al, 2006) Uno de los factores que puede incidir en la morfometría de estos nervios, corresponde a las eventuales variaciones musculares. Se sabe que la mayor cantidad de fibras que llevan estos nervios son de origen motor y están destinadas a los músculos de la región posterior del muslo, la pierna y el pie.…”

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“…El área promedio de los fascículos en el nervio tibial, inmediatamente después de la división del nervio isquiático, fue de 8,27 mm 2 , es decir, aproximadamente el doble del área que ocupa el mismo nervio, antes de su bifurcación en los nervios plantares (3,66mm 2 ), lo que concuerdo con el estudio de del Sol et al (2005). Esta disminución en el área del nervio tibial se debe, sin lugar a dudas, a los numerosos ramos motores que emite durante su trayecto en la región posterior de la pierna.…”

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“…En un estudio previo del Sol et al (2005) determinaron que el número de fascículos en el nervio tibial, próximo a su división en los nervios plantares, variaba entre 19 y 39, con un promedio de 28,6 (D.S. 7.13).…”

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Morfometría de los Nervios Isquiático, Tibial y Fibular Común en el Hombre

et al. 2010

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RESUMEN:El nervio isquiático, el más extenso del cuerpo humano, emerge de la pelvis por el foramen isquiático mayor, dividiéndose proximal a la articulación de la rodilla en los nervios tibial y fibular común. Con frecuencia, estos nervios son afectados por accidentes, por tanto, la microcirugía reparadora requiere de detallada información anatómica para efectuar con éxito sus procedimientos. El nervio isquiático puede ser lesionado por heridas penetrantes, en las luxaciones posteriores de la articulación coxal y por inyecciones intramusculares mal aplicadas en la región glútea, siendo rara la lesión del nervio tibial por estar situado profundamente protegido. En cambio, la lesión del nervio fibular común, es frecuente debido a su posición superficial, quedando muy expuesto cuando abandona la fosa poplítea y rodea el cuello de la fíbula. Realizamos el estudio debido a la escasa información morfométrica y estereológica de estos nervios. Se disecaron en 5 cadáveres de individuos adultos, de sexo masculino los nervios isquiático, tibial y fibular común. Se obtuvieron secciones transversales de cada uno de los nervios a nivel de la división del nervio isquiático y del origen de los nervios tibial y fibular común. Realizamos cortes de 5 µm de grosor, los que fueron teñidos con H.E. Obtuvimos información cuantitativa sobre medidas morfométricas, determinamos el número de fibras nerviosas de cada fascículo así como el número de fascículos existente en cada nervio. Además, determinamos, por planimetría a través del conteo de puntos, el área de los fascículos que constituían cada nervio. INTRODUCCIÓNEl nervio isquiático es el más largo del cuerpo humano, deja la pelvis a través del foramen isquiático mayor, abajo del músculo piriforme se curva lateral e inferiormente a través de la región glútea. Superiomente, se sitúa profundo al músculo glúteo máximo, cruza posteriormente a los músculos obturador interno, gemelos y cuadrado femoral quien lo separa del músculo obturador externo y articulación coxal, encontrándose situado entre la espina iliaca postero superior y el túber isquiático y luego entre el vértice del trocánter mayor y el túber isquiático. A seguir, el nervio isquiático pasa hacia distal, en la línea mediana (punto mediano entre el túber isquiático y el trocánter mayor hasta el vértice de la fosa poplítea) en la cara posterior del muslo, situándose posterior al músculo aductor magno, siendo cruzado por la cabezza larga del músculo bíceps femoral y se divide en los nervios tibial y fibular común en un lugar variable proximal a la fosa poplítea.Según Williams et al. (1995) el nervio tibial es la mayor división del nervio isquiático, proveniente del IV y V nervios lumbares y del 1º al 3º nervios sacrales y el nervio fibular común es, aproximadamente, la mitad del tamaño del nervio tibial y derivado del IV y V nervios lumbares y del 1º al 2º nervios sacrales.

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Morfometría de los Nervios Isquiático, Tibial y Fibular Común en el Hombre

et al. 2010

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“…Recientemente, del Sol et al (2005) efectuaron un estudio de la morfometría de los nervios tibial, plantar lateral y plantar medial, abdordando aspectos morfométricos tales como el número de fibras nerviosas de cada fascículo y el número de fascículos existente en cada uno de estos nervios. Sin embargo, no hemos encontrado estudios morfométricos cuantitativos sobre los ramos musculares o sensitivos originados del nervio plantar lateral.…”

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“…También, ha sido descrita la distribución de algunos ramos sensitivos del nervio plantar lateral antes de su división (del Sol & Prates, 1990) y variaciones anatómicas del origen de los ramos calcáneos mediales (del Sol et al, 1992). Sin embargo, escasos estudios sobre morfometría de los nervios plantares pueden ser encontrados en la literatura (del Sol et al, 2005).…”

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Morfometría de los Ramos del Nervio Plantar Lateral Antes de su División en Ramos Superficial y Profundo

Sol

Nicklas

2006

Int. J. Morphol.

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DEL SOL, M.; VÁSQUEZ, B. & NICKLAS, C. Morfometría de los ramos del nervio plantar lateral antes de su división en ramos superficial y profundo. Int. J. Morphol., 24(1):191-194, 2006. RESUMEN: Los músculos del pie son frecuentemente afectados por accidentes que pueden comprometer su inervación. Así, el conocimiento anatómico de los nervios plantares y de sus ramos musculares adquiere importancia en los aspectos morfológico y quirúrgico. Se ha efectuado esta investigación debido a la poca información morfométrica existente respecto a los nervios de la musculatura inervada por el nervio plantar lateral, antes de su división en ramos superficial y profundo.En 5 pies de cadáveres adultos, se disecó el nervio plantar lateral desde su origen hasta su división en ramos superficial y profundo identificándose los ramos originados en esta parte. A través de cortes histológicos transversales de los nerviosse obtuvo información cuantitativa sobre el número de fascículos, área de los fascículos y número de fibras por nervio.El número promedio de fascículos de los nervios para los músculos abductor del dedo mínimo y cuadrado plantar, fue de 3. El área promedio de los fascículos para los músculos abductor del dedo mínimo, cuadrado plantar y ramo cutáneo lateral, fue 0,165 mm 2 (DE 0,119), 0,070 mm 2 (DE 0,042) y 0,041m 2 (DE 0,005), respectivamente. El número de fibras en los nervios para losmúsculos abuctor del dedo mínimo y cuadrado plantar y ramo cutáneo lateral, fue de 1.161 (DE 111), 419 (DE 136) y 445 (DE 97), respectivamente.Con este trabajo se espera contribuir al conocimiento morfométrico de los nervios del pie sirviendo, además, como un apoyo anatómico a la microcirugía reparadora que se realiza en esa región. PALABRAS CLAVE: Nervios del pie; Nervio plantar lateral; Morfometría.SUMMARY: Foot muscles are frequently affected by accidents that can involve their innervations.This is why the anatomy of the plantar nerves and the muscular branches become so important, in their morphological and chirurgic aspects.The reason underlying this research, is the insufficient information related to the nerves of the innerved muscles by the lateral plantar nerves, before to their division in superficial and deep branches.Lateral plantar nerves were dissected, from their origin to their division in superficial and deep branches, identifying the originated branches in that part, in the feet of five adult corpses. With transversal histological nerve cuts, quantitative information is obtained, on fascicule number, fascicule area and fiber number per nerve.The average number of the nerve fascicules for the abductor digiti minimi and quadratus plantae muscles was three. The average area of the nerve fascicules for the abductor digiti minimi and quadratus plantae muscles and lateral cutaneous branch was 0,165 mm 2 (DE 0,119), 0,070 mm 2 (DE 0,042) and 0,041m 2 (DE 0,005). The number of fibers in the nerves for the abductor digiti minimi and quadratus plantae muscles and lateral cutaneous branch was 1.161 (DE 111), 419 (DE 136) y 445 (DE...

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Comunicación Masiva del Ramo Superficial del Nervio Radial con el Nervio Cutáneo Antebraquial Lateral, un Análisis Morfométrico. 1+1 ≤ 2

2012

Int. J. Morphol.

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INZUNZA, A. M.; CRUZAT, C. C. & INZUNZA, H. O. Comunicación masiva del ramo superficial del nervio radial con el nervio cutáneo antebraquial lateral, un análisis morfométrico. 1+1 ≤ 2. Int. J. Morphol., 30(3):814-820, 2012.RESUMEN: La distribución de los ramos nerviosos sensitivos en el borde lateral y en el dorso de la mano han sido descritos con mayor exactitud en las últimas décadas, debido al avance de nuevas técnicas de diagnóstico, las cuales han permitido detectar que alrededor del 40% de la población examinada presenta algún grado de variación anatómica en el territorio de distribución de los nervios involucrados. Conocer el número de fibras que componen un ramo nervioso cutáneo de la región de la mano, ha adquirido mayor relevancia con el desarrollo de técnicas de microcirugía y de ultrasonografía, procedimientos que han demostrado la utilidad de este conocimiento en el diagnóstico y tratamiento de las lesiones nerviosas. Así, la arquitectura fascicular, el área adiposa y el área vascular de un ramo nervioso determinado constituyen datos que se ha demostrado se modifican con la edad y, en consecuencia, van condicionar la conducta terapéutica y el pronóstico de las lesiones nerviosas. En este caso presentamos una variación anatómica bilateral extremadamente rara, que involucra al ramo superficial del nervio radial y al nervio cutáneo lateral antebraquial; situación que aparece descrita en la literatura especializada sólo una vez y que modifica notablemente la inervación sensitiva del borde radial de la mano.

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Morfometría de los Nervios Tibial y Plantares

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Morfometría de los Nervios Isquiático, Tibial y Fibular Común en el Hombre

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Morfometría de los Ramos del Nervio Plantar Lateral Antes de su División en Ramos Superficial y Profundo

Comunicación Masiva del Ramo Superficial del Nervio Radial con el Nervio Cutáneo Antebraquial Lateral, un Análisis Morfométrico. 1+1 ≤ 2

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