Morphofunctional Changes of the Spleen after Hemostasis by «Nonequilibrium Plasma»

Abstract

Актуальность: при повреждении селезенки развивается обильное кровотечение, приводящее к летальному исходу. В на-стоящее время разрабатывается метод гемостаза «неравновесной плазмой».Цель: изучить влияние «неравновесной плазмы» на систему гемостаза и морфофункциональное состояние селезенки.Материалы и методы: Эксперимент проводили на кроликах-самцах. 1-я группа (контроль; n=5) – интактные животныебез оперативного вмешательства; 2-я группа (экспериментальная, n=40) – животные после атипичной резекции селезен-ки и гемостаза «неравновесной плазмой». В заданные временные промежутки (60 мин, 3-е, 5-е, 7-е, 14-е, 30-е, 90-е, 180-есут) после оперативного вмешательства оценивались объём кровопотери, ОАК, гистологические данные (удельный объемкрасной и белой пульпы, сосудов, соединительной ткани, плотность клеточного инфильтрата), проводился анализ сплено-грамм (микроскопия мазков-отпечатков срезов селезенки).Результаты и их обсуждение: Объём кровопотери при резекции селезенки с гемостазом «неравновесной плазмой» соста-вил 16,6 [15,98;17,22] мл. В ОАК на ранних сроках после гемостаза неравновесной плазмой выявляется увеличение нейтро-филов до 38 [24; 39] (группа контроля 17[13;18], p=0,009) и моноцитов до 15 [14;18] (группа контроля 8[6;11], p=0,036),которое снижается до нормы к 30 сут. При гистологическом исследовании на ранние сроки выявляется лейкоцитарнаяинфильтрация, явления отёка, стаз сосудов микроциркуляторного русла, расширение сосудов. На поздние сроки структу-ра органа нормализуется. Анализ спленограмм выявил статистически значимое (p=0,023) снижение лишь относительногоколичества малых лимфоцитов на 28% у животных после гемостаза неравновесной плазмой по сравнению с контролем(23,3 [17,9; 26,7] против 30,8 [29,25; 34,3] в контрольной группе).Выводы: эффективный гемостаз селезенки в эксперименте наступает после обработки плазменным потоком кровото-чащей поверхности в течение 1,5-2 мин. После гемостаза «неравновесной плазмой» отмечается повреждение паренхимыселезенки, проявляющееся «реакцией активации». В отдалённые сроки паренхима селезенки регенерирует с образованиемсоединительнотканного рубца, функция органа не страдает.Ключевые слова: гемостаз селезенки, неравновесная плазма, повреждения селезёнки, морфофункциональные изменения.