Mortalidad precoz en pacientes con enfermedad renal crónica que inician hemodiálisis por urgencia en una población peruana: Incidencia y factores de riesgo

Carpio, Andrea Gómez de la Torre-Del; Bocanegra-Jesús, Alejandra; Guinetti-Ortiz, Katia; Mayta‐Tristán, Percy; Valdivia-Vega, Renzo

doi:10.1016/j.nefro.2017.11.017

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“…Kidney disease is the sixth leading cause of death in the country, with a 28.0% increase in the last 10 years. The cities that show the greatest growth in the proportion of deaths from CKD are those located in the Sierra region, among the most important reasons are the limited number of nephrologists 3 , and the subsequent delay in receiving care from a specialist 4 .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Effectiveness of adherence to a renal health program in a health network in Peru

et al. 2020

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OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of adherence to a multidisciplinary renal health program in reducing mortality and progression to hemodialysis. METHODS: We used a database that included patient monitoring (2013-2017), dialysis admissions and all cause of mortality in Peru. Adherence to the program was established by meeting minimum visits during the first year of monitoring. The outcome of interest was hemodialysis admissions or all cause-mortality. Kaplan-Meier curves, Log-Rank test and competing survival analysis methods were used to estimate the differential risk between adherent and non-adherent patients. RESULTS: A total of 20,354 participants was evaluated; 54.1% were male, 72.1 years old in average, 2.2 years average follow-up, and 15,279 (75.1%) belonged to the early stages (1 to 3a) of Chronic Kidney Disease. Adherence decreased the risk of renal replacement therapy in 41.0% (HR = 0.59, 95%CI 0.41–0.85) in the low-risk group and mortality in the high-risk group was 31.0% (HR = 0.69, 95%CI 0.57–0.83). CONCLUSIONS: The multidisciplinary care strategy with standardized assessments by stage is effective in reducing admission to .0when the patient is identified in early stages and in reducing mortality in advanced stages.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…La enfermedad renal es la sexta causa de muerte en el país, con aumento de un 28,0% en los últimos 10 años. Las ciudades que muestran mayor crecimiento en la proporción de muertes por ERC están ubicadas en la región de la sierra, donde hay pocos nefrólogos 3 , condicionando una referencia tardía al especialista 4 .…”

Section: Introductionunclassified

Effectiveness of adherence to a renal health program in a health network in Peru

et al. 2020

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“…La mortalidad se relacionó en forma estadísticamente significativa con el estadio V de la ERC al ingreso, coincidente con lo reportado por Gómez de la Torre-del Carpio et al [24] en un estudio realizado en personas adultas, en el que se reporta que la tasa de filtración glomerular ≤ 10 ml/min/1,73 m 2 SC al iniciar hemodiálisis constituye un factor de riesgo de mortalidad precoz.…”

Section: Discussionunclassified

Evolución y factores de riesgo de mortalidad en una cohorte pediátrica con enfermedad renal crónica en Paraguay: estudio multicéntrico

Troche

Samudio

2023

Rev. Colomb. Nefrol.

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Contexto: la enfermedad renal crónica (ERC) tiene una alta morbimortalidad y un alto costo de tratamiento. Entre sus causas principales en Pediatría se describen las anomalías congénitas del riñón y las vías urinarias (CAKUT, por sus siglas en inglés) Objetivo: determinar la evolución y los factores asociados a mortalidad de una cohorte pediátrica atendida en dos hospitales de referencia nacional, con el fin de elaborar estrategias para el manejo precoz y multidisciplinario de esta enfermedad y, de esa manera, optimizar los recursos para reducir la morbimortalidad de la enfermedad. Metodología: estudio de cohorte retrospectivo de pacientes de dos hospitales de referencia entre enero del 2000 y diciembre del 2020, en el cual se estudiaron: edad, sexo, seguro social, ingreso fijo, causa de la ERC, estadio de la ERC al ingreso y al final de estudio, requerimiento y tipo de diálisis, trasplante y óbito, donde el estadio de la ERC se clasificó según las guías K/DOQI (Kidney Disease Quality Iniciative). Por su parte, se relacionó óbito con edad, sexo, ingreso fijo, seguro social, estadio de ERC y requerimiento de diálisis. Se destaca que el análisis se realizó con el programa Epi Info (Atlanta), el cual usa estadística descriptiva y la prueba de chi cuadrado para establecer asociaciones con óbito a un nivel de significancia de 0,05. Resultados: se estudió a 187 pacientes de entre 2 y 17 años de edad, 96 mujeres y 91 varones, donde la mayoría eran mayores de10 años (44,9?%). Entre las causas de ERC más frecuentes se encuentran las anomalías congénitas (CAKUT) (54,5?%) y las indeterminadas (16,6?%); el estadio de ERC al ingreso estuvo repartido entre I (2,1?%), II (16?%), III (25,7?%), IV (8?%), y V (48,1?%); además, el 59,4?% requirió diálisis, el 87,3?% hemodiálisis, el 12,6?% diálisis peritoneal y 13,3?% recibieron un trasplante; por último, la mortalidad fue del 24,5?%, lo cual se asoció con el estadio de ERC al ingreso y el requerimiento de diálisis. Conclusiones: este estudio de cohorte demostró mejores resultados en la evolución de los niños con ERC diagnosticados en estadios tempranos . El diagnóstico y tratamiento precoces ayudan a mejorar la morbimortalidad.

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“…Comorbilidades HTA DM2 Etiología ERC HTA o DM2 Nefropatía obstructiva Autoinmune Edad Diagnóstico (*) Peso (kg) (*) Talla (m) (*) PAS (mmHg) (*) < 120 120-129 130-139 > 140 PAD (mm Hg) (*) < 80 80-89 > 90 Creatinina (mg/dL) (*) TFG inicial (*) Colesterol (mg/dL) (*) HDL (mg/dL) (*) LDL (mg/dL) (*) Clasificación HbA1c (*) < 7% ≥ 7% Hemoglobina (*) Anemia severa Anemia moderada Anemia leve Normal Estado de ERC 30-50 mL/min 15-30 mL/min < 15 mL/min Modelo de inicio TRR Urgencias Programada No se conoce Otra EPS Dosis Kt/V Total (*) Albúmina (mg/dL) (*) Desnutrición grave Desnutrición moderada Desnutrición leve Normal 213 (100,0) 134 (62,9) el año 2010, donde se estima que 2 618 millones de personas en el mundo recibieron TRR, de las cuales 2050 millones (78%) recibieron diálisis y el resto, trasplante [19,20] .…”

Section: Características N (%)unclassified

“…Los pacientes con insuficiencia renal son un grupo de alto riesgo nutricional, por esta razón la albúmina sérica es un marcador nutricional utilizado para identificar la desnutrición en pacientes con ERC. Varios estudios han reflejado que niveles de albúmina sérica inferiores a 3,5 g/dL son un importante predictor de la tasa de mortalidad y hospitalización en pacientes crónicos en hemodiálisis [20,21] . En este estudio, se observan datos similares, ya que, del total de los registros estudiados, el 50% de los pacientes que fallecieron tenían niveles de albumina <3,5 mg/dL; mientras que estos valores solo se encontraron en el 8% de los pacientes que sobrevivieron.…”

Section: Características N (%)unclassified

Descripción de factores de riesgo para mortalidad en adultos con enfermedad renal crónica en estadio 3 - 5

Peña

Franco

2020

Acta Med Peru

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Objetivo: describir las características demográficas y clínicas de los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en estadio 3-5 y la asociación de variables con mortalidad. Materiales y métodos: estudio observacional, descriptivo y transversal, con enfoque analítico; Realizado en Florencia Caquetá, en una IPS privada en el servicio de nefrología, se analizaron las variables sociodemográficas, clínicas, a través de análisis univariado y bivariado, aplicando prueba de asociación con mortalidad mediante chi cuadrado y regresión logística simple para calcular razones de prevalencia (PR). Resultados: se evaluaron a 213 pacientes, con un promedio de edad de 60,0 ±1,4 años; y un 48,3% de mujeres, con una mortalidad registrada de 29,5%. Se hallaron como factores asociados a mortalidad: LDL < 70 mg/dL (PR 0,45; IC95%: 0,24-0,84), y Albumina < 3,5 mg/dL (PR 12,65; IC95%: 5,85-27,3). Conclusión: la hipoalbuminemia y los niveles bajos de LDL se presentan como factores asociados a la mortalidad en pacientes con ERC en estado 3-5 de Florencia-Caquetá. En el caso de la hipoalbuminemia, ésta se presenta como un factor de riesgo, mientras que los valores de LDL menores a 70 mg/dL, son un factor protector.

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Mortalidad precoz en pacientes con enfermedad renal crónica que inician hemodiálisis por urgencia en una población peruana: Incidencia y factores de riesgo

Abstract: Early mortality was 9.3%. The main risk factor was starting haemodialysis with an estimated glomerular filtration rate>10ml/min/1.73m.

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Effectiveness of adherence to a renal health program in a health network in Peru

Effectiveness of adherence to a renal health program in a health network in Peru

Evolución y factores de riesgo de mortalidad en una cohorte pediátrica con enfermedad renal crónica en Paraguay: estudio multicéntrico

Descripción de factores de riesgo para mortalidad en adultos con enfermedad renal crónica en estadio 3 - 5

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