Mucosal immune response development: breastfeeding and environmental influence

Abstract

241 ResumoA revisão das aquisições mais recentes no conhecimento sobre a ontogênese da resposta imune de mucosas indica que a migração de células linfóides para as superfícies mucosas iniciase precocemente na vida fetal. A diferenciação de estruturas linfoepiteliais organizadas no trato gastrointestinal (folículos linfói-des, placas de Peyer, amígdalas) ocorre a partir de 11-20 semanas de idade gestacional. Entretanto, essas estruturas tornam-se funcionalmente ativas somente após o nascimento, ante as primeiras exposições antigênicas. O desenvolvimento completo da imunidade secretora ocorre no período pós-natal. Em recém-nascidos e lactentes, alguns fatores ambientais, como a alimentação e a carga antigênica oral, parecem modular o desenvolvimento da resposta imune de mucosas. O aleitamento materno, por meio de propriedades anti-infecciosas, anti-inflamatórias e imunomoduladoras, além de complementar a imunidade secretora de lactentes, também estimula a maturação imunológica nas superfícies mucosas.J. pediatr. (Rio J.). 1995; 71(5):241-247: aleitamento materno, mucosas, ontogenia, resposta imune, trato gastrointestinal. AbstractA review of the current knowledge of mucosal immune response development indicates that migration of immunocytes to mucosal surfaces is an early event during fetal life. The morphologic development of gut-associated lymphoid tissues (lymphoid folicles, Peyer's patches and tonsils) occurs from 11-20 weeks' gestation upwards. But they are active only after birth, when usually antigenic challenge takes place. The complete development of secretory immunity is a postnatal achievement. In infancy, some environmental factors such as feeding and oral antigenic challenge seems to modulate immune response development. Breastfeeding, by means of antiinfectious, antiinflammatory and immunomodulating properties, besides completing infant secretory immunity, also stimulates immunological maturation on mucosal surfaces. J. pediatr. (Rio J.). 1995; 71(5):241-247:breastfeeding, gut, immune response, mucosa, ontogeny.Os fundamentos da investigação da ontogênese do tecido linfóide intestinal foram baseados inicialmente em modelos experimentais, pois há similaridade morfológica do intestino delgado de ratos e camundongos recém-nascidos com o intestino delgado humano fetal, entre 10 e 21 semanas de idade gestacional. Isso justificou o uso destes modelos na avaliação da resposta imune celular na mucosa. Contudo, na avaliação da resposta humoral, o padrão de diferenciação tardio durante a gestação, a dependência da nutriz para transferência passiva de anticorpos e a permeabilidade intestinal para absorção de macromoléculas, que nos roedores se estende até o desmame, são fatores limitantes para comparação com o desenvolvimento humano. As aquisições no conhecimento do desenvolvimento morfológico e funcional do tecido linfóide associado ao trato gastrointestinal na espécie humana são recentes e resultaram, principalmente, de estudos em biópsias aspirativas jejunais em crianças e, mais recentemente, em tecidos feta...