Multilevel lumbar disc herniation in 12-year-old twins

Obukhov, Sergei K.; Hankenson, Lori; Manka, Maya; Mawk, John R.

doi:10.1007/bf00266823

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“…26) A 12-year-old girl with multilevel disc herniation was treated conservatively, and the patient's asymptomatic twin sister had herniated discs at several levels, corroborating the idea of a genetic predisposition. 20) A study of 40 patients with intervertebral disc herniation requiring surgical management and their parents compared them to a control group, finding a familial predisposition with an odds ratio of 5.61 as compared to the controls. 18) The present study identified a valid family history in 121 patients (73.3%) and a positive history in 82 of these (67.8%).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Lumbar Disc Herniation in Patients Up to 25 Years of Age.

Pietilä

Stendel

Kombos

et al. 2001

Neurol. Med. Chir.(Tokyo)

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Retrospective analysis of 165 patients (105 males, 60 females) with a mean age of 21.2 years (range 14 to 25 years) of 6933 surgically treated patients from January 1987 to May 1999 focused on age and sex distribution, body mass, familial predisposition, trauma, histology, and clinical course. The incidence of herniated lumbar discs was 2.3% in patients aged up to 25 years. A valid family history was obtained in 121 patients and a positive history was found in 82 of these patients (67.8%). The patients had a higher body mass index compared to a group of individuals with a similar age structure. Radiography demonstrated bony changes in 124 patients (75.2%), primarily attributable to postural deformities such as scoliosis. The condition of the bony structures seems to be more important than the condition of the disc tissue in the occurrence of this disease in young patients.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Lumbar Disc Herniation in Patients Up to 25 Years of Age.

Pietilä

Stendel

Kombos

et al. 2001

Neurol. Med. Chir.(Tokyo)

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“…A hérnia discal ocorre principalmente entre a quarta e quinta décadas de vida (idade média de 37 anos), apesar de ser descrita em todas as faixas etárias (5)(6)(7)(8) . Estima-se que 2 a 3% da população possam ser afetados, com prevalência de 4,8% em homens e 2,5% em mulheres, acima de 35 anos.…”

Section: Epidemiologiaunclassified

“…Estudos demonstram que o limiar de sensibilização neuronal para uma raiz comprimida é cerca da metade do dos segmentos não comprimidos (21,22) . Existe uma diferença nos níveis de infiltração celular inflamatória em hérnias discais extrusas e não extrusas, menores nestas últimas (6,7) . Acredita-se que a ruptura do ligamento longitudinal posterior pelas hérnias extrusas as expõe ao leito vascular do espaço epidural, e células inflamatórias originadas desses vasos na periferia do material discal herniado podem ter um papel importante na irritação da raiz nervosa e na indução da dor ciática.…”

Section: Patogênese Da Ciáticaunclassified

“…Acredita-se que a ruptura do ligamento longitudinal posterior pelas hérnias extrusas as expõe ao leito vascular do espaço epidural, e células inflamatórias originadas desses vasos na periferia do material discal herniado podem ter um papel importante na irritação da raiz nervosa e na indução da dor ciática. Isso pode explicar por que hérnias extrusas têm maior compromisso clínico e maior frequência de reabsorção (7) . Portanto, pode-se afirmar que em pacientes com hérnias contidas predomina o efeito compressivo mecânico e em pacientes com hérnias não contidas -extrusas -predomina o componente inflamatório.…”

Section: Patogênese Da Ciáticaunclassified

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Hérnia discal lombar

et al. 2010

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RESUMOA hérnia discal lombar é o diagnóstico mais comum dentre as alterações degenerativas da coluna lombar (acomete 2 a 3% da população) e a principal causa de cirurgia de coluna na população adulta. O quadro clínico típico inclui lombalgia inicial, seguida de lombociatalgia e, finalmente, de dor ciática pura. A história natural da hérnia de disco é de resolução rápida dos sintomas (quatro a seis semanas). O tratamento inicial deve ser conservador, com manejo medicamentoso e fisioterápico, podendo ser acompanhado ou não por bloqueios percutâneos radiculares. O tratamento cirúrgico está indicado na falha do controle da dor, déficit motor maior que grau 3, dor radicular associada à estenose óssea foraminal ou síndrome de cauda equina, sendo esta última uma emergência médica. Uma técnica cirúrgica refinada, com remoção do fragmento extruso, e preservação do ligamento amarelo, resolve a sintomatologia da ciática e reduz a possibilidade de recidiva em longo prazo. descritores - Keywords -Lumbar disc herniation; Ligamentum flavum; Sciatica; Surgical treatment INTRODUçãOA hérnia discal lombar consiste de um deslocamento do conteúdo do disco intervertebral -o núcleo pulposo -através de sua membrana externa, o ânulo fibroso, geralmente em sua região posterolateral. Dependendo do volume de material herniado, poderá haver compressão e irritação das raízes lombares e do saco dural, representadas clinicamente pela dor conhecida como ciática. Essa dor é conhecida desde a Antiguidade, mas a sua relação com a hérnia discal não foi descoberta até o início do século 20, quando Mixter e Barr a descreveram (1) . Atualmente, a hérnia discal lombar é o diagnóstico mais comum dentre as alterações degenerativas da coluna lombar e a principal causa de cirurgia de coluna. Fatores como maior acesso a cuidados médicos, precocidade na solicitação de exames de imagem e segurança dos procedimentos cirúrgicos levam a altas taxas de cirurgia, condição que é geralmente autolimitada.O tratamento da hérnia discal lombar evoluiu das ressecções transdurais para a abordagem convencional (2,3) , seguida da microcirurgia até a cirurgia endoscópica e percutânea. Atualmente. a hérnia discal lombar é a condição que mais leva à cirurgia de coluna, principalmente em homens ao redor dos 40 anos de idade (4) . Esta revisão visa discutir os principais aspectos de epidemiologia, diagnóstico e tratamento da hérnia discal lombar.

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“…Juvenile LDH cases in monozygotic twins that required operation were described by Matsui et al 19) . Obukhov et al also reported multilevel LDH in 12-year-old twins 20) . Sambrook et al compared Magnetic Resonance Imaging (MRI) features of degenerative disc disease in the cervical and lumbar spine of 172 monozygotic and 154 dizygotic twins 21) .…”

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confidence: 96%

Genetic background of degenerative disc disease in the lumbar spine

Kawaguchi

2018

Spine Surg Relat Res

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Abstract:This is a review paper on the topic of genetic background of degenerative disc diseases in the lumbar spine. Lumbar disc diseases (LDDs), such as lumbar disc degeneration and lumbar disc herniation, are the main cause of low back pain. There are a lot of studies that tried to identify the causes of LDDs. The causes have been categorized into environmental factors and genetic factors. Recent studies revealed that LDDs are mainly caused by genetic factors. Numerous studies have been carried out using the genetic approach for LDDs. The history of these studies is divided into three periods: (1) era of epidemiological research using familial background and twins, (2) era of genomic research using DNA polymorphisms to identify susceptible genes for LDDs, and (3) era of functional research to determine how the genes cause LDDs. This review article was undertaken to present the history of genetic approach to LDDs and to discuss the current issues and future perspectives.

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Multilevel lumbar disc herniation in 12-year-old twins

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Lumbar Disc Herniation in Patients Up to 25 Years of Age.

Lumbar Disc Herniation in Patients Up to 25 Years of Age.

Hérnia discal lombar

Genetic background of degenerative disc disease in the lumbar spine

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