Múltiplas dimensões da gestão do cuidado à hanseníase e os desafios para a eliminação

Abstract

RESUMO Objetivo Analisar a assistência às pessoas afetadas pela hanseníase por meio das múltiplas dimensões da Gestão do Cuidado. Método Estudo de caso único, exploratório, com abordagem por métodos mistos, conduzido em um serviço de referência de um munícipio da Região Sul do Brasil. Utilizou-se análise de conteúdo e o software webQDA para o tratamento dos dados. Resultados Participaram profissionais de saúde, pessoas com hanseníase e familiares. Constatou-se que a incidência da hanseníase indica sua disseminação no cenário do estudo, apesar da baixa endemicidade. As lacunas na efetividade da detecção precoce foram evidenciadas pelo predomínio dos casos multibacilares e pela presença de grau dois de incapacidade no diagnóstico. Evidenciaram-se as contradições nas múltiplas dimensões da Gestão do Cuidado, permitindo compreender que os desafios para o enfrentamento da hanseníase não se encontram apenas no âmbito biológico, mas na sua determinação social. Conclusão Os desafios apresentados apontam as fragilidades da rede de atenção à saúde para alcançar a redução da carga da doença e a necessidade de políticas públicas efetivas para o enfrentamento de doenças determinadas pelas desigualdades sociais, como a hanseníase.

Individual and community factors determining delayed leprosy case detection: A systematic review

“…Studies had been conducted in various settings: community (n = 10), hospital (9), clinic (4), mixed hospital and clinic (1), mixed community and clinic (1), mixed clinic and a region aggregate data (1) and a nation-wide data assessment (1). As well as assessing the experiences of leprosy patients, studies had also involved health-care professionals [ 36 – 38 ], pastors [ 38 ] and parents of leprosy patients [ 32 ]. Detailed information on the selected studies is given in Table 1 .…”

“…Six studies investigated the role of stigma [ 27 , 32 , 33 , 36 – 38 ]. One of these, a quantitative study [ 27 ], reported a significant association between delay and the fear of isolation (OR = 10.37; 95% CI = 2.2–49.5).…”

Análise dos impactos biopsicossociais da hanseníase em adultos

“…Nos estudos 13 e 14 foram avaliados fatores que predispõe o agravamento da hanseníase e evidenciado que a falta do diagnóstico precoce é um fator determinante, sendo proveniente o acometimento agressivo da enfermidade e consequentemente diversos graus de incapacidades físicas, atingindo principalmente populações menos favorecidas e áreas historicamente endêmicas (Cavalcante et al, 2020).…”

“…Algumas estratégias de saúde precisam ser continuadas no que diz respeito ao diagnóstico e tratamento precoce da hanseníase, este estudo evidenciou que a vigilância de contatos intradomiciliares é uma estratégia excelente e por isso, deve ser vastamente utilizada nos serviços de saúde, que por vezes negligencia esse problema de saúde pública. Ademais, estratégias de prevenção devem ser as de primeira escolha, enfatizando o estigma, que na maioria das vezes é perpetuado pelos próprios portadores da doença e é um dos principais causadores de não adesão e/ou abandono do tratamento (Cavalcante et al, 2020).…”

“…A Atenção Básica tem potencial grandioso no diagnóstico precoce e combate à hanseníase, no entanto, algumas deficiências são identificadas como na descentralização da assistência à hanseníase, precisam ser sanadas para que seus recursos possam ser utilizados em sua máxima potência. O que pode ser utilizado como subsídio para estimular o uso dos serviços públicos de saúde, são programas sociais que estimulam o aumento a frequência escolar e busca meios de promover o sustento às famílias de extrema pobreza e outras, refletindo tais ações nos indicadores de saúde das pessoas mais suscetíveis (Cavalcante et al, 2020).…”