Multiple measurements of depression predict mortality in a longitudinal study of chronic hemodialysis outpatients

Abstract

Higher levels of depressive affect in ESRD patients treated with HD are associated with increased mortality. The effects of depression on patient survival are of the same order of magnitude as medical risk factors. Our findings using both controls for factors possibly confounded with depressive affect in patients with ESRD and time-varying covariate analyses may explain the inconsistent results of previous studies of depression and mortality in ESRD patients. Time-varying analyses in longitudinal studies may add power to defining and sensitivity to establishing the association of psychosocial factors and survival in ESRD patients. The mechanism underlying the relationship of depression and survival and the effect of interventions to improve depression in HD outpatients and general medical inpatients should be studied.

Relationship between Dream Anxiety in Recurrent Nightmare and Indefinite Complaints in Patients Undergoing Maintenance Hemodialysis: A Cross-sectional Study

“…The BDI-II is the most widely used instrument for the self-assessment of depression among patients undergoing dialysis [15,16]. There are 21 items on the self-administered questionnaire that assess both the presence and severity of depression, with the possible responses scored from 0 to 3 and total scores ranging from 0 to 63 [17].…”

Депресија Код Болесника Лијечених Редовним Хемодијализама

“…Podaci o prevalenci depresije i o njenoj ulozi u obolijevanju i preživljavanju bolesnika sa terminalnom bubrežnom insuficijencijom, koji se liječe nekom od metoda dijaliza, su minorni i kontraverzni [6,7]. Ovo je dijelom posljedica korištenja različitih instrumenata za otkrivanje depresije kod ovih bolesnika, kao i sličnosti između simptoma depresije i simptoma uremije [8,9].…”

“…Ovo je dijelom posljedica korištenja različitih instrumenata za otkrivanje depresije kod ovih bolesnika, kao i sličnosti između simptoma depresije i simptoma uremije [8,9]. U prvim radovima o učestalosti depresije kod bolesnika sa terminalnom insuficijencijom bubrega navodi se prevalenca između 0% i 100% [6,7]. Tek su rezultati multicentrične, prospektivne DOPPS (Dialysis Outcomes Practices Patterns Study) studije, koja je obuhvatila 9389 bolesnika na dijalizi u 9 zemalja Evrope i SAD i u kojoj je korišten jedinstveni CES-D instument za skrining depresije, pokazali ujednačenu prevalencu depresije između 40 i 45% [10,11].…”

“…[11] i Kimmel-a i sar. [7] su ukazale na značaj procjene psihičkog statusa, prvenstveno depresije, u bolesnika koji se liječe ponavljanim hemodijalizama u predviđanju njihove smrtnosti, a DOPPS studija [10] ukazuje povezanost ishod liječenja dijalizama i komorbiditeta.…”

Impacto da depressão e outros fatores psicossociais no prognóstico de pacientes renais crônicos

“…Em outro estudo de coorte, os mesmos autores 11 afirmam que os efeitos da depressão são da mesma magnitude que fatores de risco médico nesses pacientes. Estudando 295 pacientes provenientes de três clínicas diferentes ao longo de 2 anos, com medidas de depressão semestral pelo BDI, constataram que a depressão no início da pesquisa não estava associada a mortalidade, mas que a permanência da depressão trazia um risco relativo de morte de 1,24 (já corrigido para idade, albumina, tipo de dialisador e local da Depressão e outros fatores psicossociais no prognóstico de pacientes renais crônicos -Zimmermann et alii diálise).…”