Multisystemic Inflammatory Syndrome in Children From the South of Colombia: One Year of Experience

Abstract

BackgroundMultisystemic inflammatory syndrome in children (MIS-C) is one of the most severe presentations of COVID-19 infection in pediatrics. Currently, we have few studies that describe the characteristics of this condition in Colombian children.ObjectiveTo describe the clinical and epidemiological characteristics of children hospitalized with MIS-C in Neiva, Colombia.MethodsObservational follow-up study of a cohort of children with MIS-C for 12 months (May 15, 2020, to May 30, 2021) in two hospitals in the city of Neiva. Epidemiological data, clinical characteristics, laboratory characteristics, cardiological evaluation, treatment, and clinical outcomes were analyzed.ResultsWe included 34 patients who met the diagnosis of MIS-C. The median age was 68 months. Some type of nutritional issue was observed by 43.75% of those under 5 years of age and by 27.78% of those over 5 years of age. Gastrointestinal symptoms were the most frequent, with vomiting, diarrhea, and abdominal pain being the most frequent by 79, 70, and 67%, respectively. By 77% of the patients, a history of SARS-COV-2 infection was documented through IgG. In the echocardiogram, 35.4% of the patients had systolic dysfunction, followed by coronary involvement by 35%.ConclusionThis study describes a series of cases of children with MIS-C in Colombia. Gastrointestinal manifestations were predominant. Mortality was high in comparison to other countries but similar to that reported in Colombia. This fact was associated with relevant pathological background. More training is required for physicians in order to have a better understanding of the disease so as to have an early diagnosis and timely treatment.

Alteraciones cardiovasculares en el síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico asociado a COVID-19 en un hospital pediátrico de tercer nivel de la Ciudad de México

“…En los hallazgos ecocardiográficos se identificó que el 25.7% de los pacientes presentaron derrame pericárdico, el 15% miocarditis, el 13.5% disfunción ventricular moderada y el 7.8% aneurisma pequeño coronario; resultados similares a los de Mannarino et al 10 en Italia, quienes reportaron disfunción ventricular moderada a grave en el 16% de los casos. Pérez et al 12 , en Colombia, observaron que la alteración coronaria fue la lesión cardiovascular más frecuente, en 35% de los casos, que incluían ectasia y aneurisma pequeño, seguido por derrame pericárdico en el 25% de los pacientes. Respecto al compromiso coronario, Belhadjer et al 7 y Verdoni et al 13 han observado ectasia coronaria como lesión más frecuente, diferente de nuestros resultados, en los que la dilatación coronaria ocupó el segundo lugar con el 5.2% y la lesión predominante se presentó con aneurismas coronarios pequeños en el 7.8%; en cuatro de ellos la descendente anterior estuvo comprometida, un paciente presentó aneurisma en el tronco de la coronaria izquierda antes de su bifurcación y un paciente en la coronaria derecha.…”

“…Por su parte, Haghighi et al 2 mencionan que la mortalidad se encuentra relacionada probablemente con las complicaciones cardiovasculares demostradas, con elevación de los marcadores inflamatorios y disfunción ventricular. Pérez et al 12 analizaron los riesgos en sobrevivientes y fallecidos, y demostraron que la mortalidad se relacionó con factores cardiovasculares como disfunción diastólica (p = 0.02), derrame pericárdico (p = 0.01) y arritmias cardiacas (p = 0.03). González et al 17 , en un estudio de cohorte multinacional, encontraron que los pacientes que desarrollaron PIMS tuvieron menor mortalidad que aquellos infectados por SARS-CoV-2 sin PIMS, y se asoció a edad menor de 2 años y comorbilidad pulmonar y cardiaca.…”