Mycobacterium bovis infection of an aortobifemoral bypass graft with Streptococcus intermedius superinfection after intravesical bacillus Calmette-Guérin immunotherapy for bladder cancer

Dubert, Marie; Abihssira, Sharon; Diamantis, S.; Guenin, Remi; Roux, Anne-Laure; Rouis, Karama; Lillo, Agnès; Surgers, Laure; Douard, Richard; Julia, Pierre; Lebeaux, David

doi:10.1007/s15010-020-01495-4

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“…Insgesamt erfolgte somit eine Volltextanalyse von 99 Manuskripten. Davon erfüllten 55 Publikationen [14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,43,44,45,46,47,48,49,50,51,52,53,54,55,56,57,58,59,60,61,62,63,64,65,…”

Section: Ergebnisseunclassified

Systematische Übersichtsarbeit: aortale Komplikationen nach intravesikaler Bacillus Calmette-Guérin-Behandlung

et al. 2021

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Zusammenfassung Hintergrund Aortale Pathologien nach intravesikaler BCG-Applikation (BCG: Bacillus Calmette-Guérin) stellen eine seltene Komplikation nach der Behandlung von nicht muskelinvasiven Harnblasentumoren dar. Das Ziel dieser Studie war es, eine deskriptive Analyse der bisher publizierten Studien im Rahmen einer systematischen Übersichtsarbeit durchzuführen und die besonderen Herausforderungen der Diagnosestellung und Behandlung dieser seltenen Komplikation zu diskutieren. Material und Methode Es erfolgte eine Literaturrecherche in den Datenbanken PubMed (1949–2021) und Web of Science (1900–2021) mit den Suchtermini „mycobacterium“ OR „bovis“ OR „BCG“ AND „aorta“ OR „aneurysm“. In einem stufenweisen Bewertungsverfahren wurden Publikationen mit folgenden Einschlusskriterien in die finale Datenauswertung eingeschlossen: Originalarbeit, Volltextverfügbarkeit in englischer oder deutscher Sprache und aortale Komplikation nach intravesikaler BCG-Instillation. Ergebnisse In 55 publizierten Arbeiten wurden insgesamt 60 Einzelfälle beschrieben. BCG-induzierte, mykotische Aortenaneurysmen können in allen Segmenten der Aorta auftreten, wobei das infrarenale Aortensegment am häufigsten betroffen war (65% aller Fälle). Häufig handelte es sich um sakkuläre (65%) Aussackungen mit (28%) oder ohne Aortenruptur (63%). Begleitinfektionen in anderweitigen Geweben waren typisch (65%). Die Diagnose beruhte auf der Kombination aus pathologischen und mikrobiologischen Analysemethoden. Ein gängiger Therapiealgorithmus war die chirurgische Infektsanierung (85%) und die antimykobakterielle Therapie (83%). Gleichzeitig durchgeführt führten sie zu einem Langzeitüberleben von 81%. Eine Protheseninfektion nach initialem Aortenrepair mit alloplastischem Material (n = 40) entwickelte sich im Verlauf bei 10 Patienten (25%). Diskussion Die Diagnosestellung beruht auf der Probengewinnung jeglichen infizierten Gewebes und der Kombination aus passender Anamnese, Klinik und Laboranalysen. Die Kombination aus chirurgischer Infektsanierung und pharmakologischer Begleittherapie scheint die besten Ergebnisse zu erzielen. Bereits bei der Initialoperation sollte die Möglichkeit eines autologen oder allogenen Aortenersatzes evaluiert werden, da das Risiko eines Protheseninfektes nach Verwendung alloplastischer Materialien hoch ist.

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Section: Ergebnisseunclassified

Systematische Übersichtsarbeit: aortale Komplikationen nach intravesikaler Bacillus Calmette-Guérin-Behandlung

et al. 2021

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“…The remainder of the cases identified in our literature search were cancer patients who developed S. intermedius abscesses but who had not received radiation treatment. [8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20][21] One of these patients, like our patient, had tonsillar squamous cell carcinoma; however, this patient presented with a neck abscess before cancer diagnosis. 12…”

Section: Review Of Existing Literaturementioning

confidence: 99%

A Case of Streptococcus intermedius Abscess Within a Malignant Neck Mass and Review of the Literature

Cummins¹,

Lin

2021

Infect Dis Clin Pract

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Streptococcus intermedius is an organism found commensally in various mucosal sites. Over the past couple decades, it has been recognized as a cause of severe pyogenic infections in sites including the brain, liver, lung, head and neck. Here, we describe an uncommon case of S. intermedius infection in a patient with tonsillar squamous cell carcinoma and a metastatic neck mass with overlying postradiation skin changes. We also review the literature on this pathogen in cancer patients because it remains understudied despite its pathogenicity.

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BCG

2021

Reactions Weekly

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Mycobacterium bovis infection of an aortobifemoral bypass graft with Streptococcus intermedius superinfection after intravesical bacillus Calmette-Guérin immunotherapy for bladder cancer

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Systematische Übersichtsarbeit: aortale Komplikationen nach intravesikaler Bacillus Calmette-Guérin-Behandlung

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