Myocardial Infarction in the Setting of Anaphylaxis to Celecoxib: A Case of Kounis Syndrome

Regis, Anthony C.; Germann, Carl A.; Crowell, Jacob G.

doi:10.1016/j.jemermed.2015.02.044

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“…3 Aunque son poco frecuentes, se han reportado casos de reacciones de hipersensibilidad a los inhibidores de la ciclooxigenasa-2, tanto selectiva [4][5][6] como no selectiva. 7,8 A continuación se expone el caso de un paciente con reacción de hipersensibilidad retardada a celecoxib, con buena tolerancia a otros AINE´s.…”

Section: Introductionunclassified

Hipersensibilidad selectiva a inhibidores de la ciclooxigenasa-2

Sánchez¹,

Freire²,

Méndez‐Brea³

et al. 2023

RAM

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Introducción: Los inhibidores de la ciclooxigenasa-2 suelen indicarse en pacientes con hipersensibilidad múltiple a los antiinflamatorios no esteroides. Sin embargo, se han descrito reacciones de hipersensibilidad inmediata y retardada, además de posible reactividad cruzada con sulfonamidas. Reporte del caso: Paciente masculino de 66 años, que acudió al servicio de Alergia por una reacción cutánea, luego de haber consumido un comprimido de celecoxib. Previamente, durante el tratamiento con etoricoxib, tuvo una reacción menor, sin establecer la correlación farmacológica. Se realizaron pruebas cutáneas (intraepidérmicas y epicutáneas), con resultados negativos, y un examen de exposición oral controlada con etoricoxib, con resultado positivo. Se comprobó la tolerancia a las sulfamidas. Conclusiones: El caso de reacción cutánea, mediante reactividad cruzada, entre etoricoxib y celecoxib expuesto en este artículo sugiere la necesidad de realizar pruebas de provocación para confirmar la tolerancia de cada fármaco antes de su prescripción. Por el contrario, trimetropim- sulfametoxazol pueden indicarse con seguridad, si fuese necesario.

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Section: Introductionunclassified

Hipersensibilidad selectiva a inhibidores de la ciclooxigenasa-2

Sánchez¹,

Freire²,

Méndez‐Brea³

et al. 2023

RAM

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Celecoxib

2015

Reactions Weekly

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Kounis Syndrome: Review of Clinical Cases

Yakushin,

Gurbanova,

Pereverzeva

2024

CHDDT

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Background: Kounis syndrome is defined as a combination of acute coronary syndrome and allergic reactions. Objective: In this review, we aim to describe the etiological, clinical, and diagnostic characteristics of Kounis syndrome. Methods: A literature search using PubMed was conducted for the past 32 years using keywords, resulting in the selection of 761 scientific papers. From these, 217 articles describing 235 clinical cases were selected. Patients under 18 years of age or without a confirmed diagnosis were excluded. Results: Among the 235 patients, type I Kounis syndrome was observed in 49.7%, type II in 27.2%, type III in 5.9%, and a combination of types I and II in 1.0%; in 16.2%, it was not possible to classify the type of Kounis syndrome. The median age was 57 years, and 68.5% of the patients were male. The most common causes were antibiotics (32.3%) and non-steroidal anti-inflammatory drugs (24.3%). The clinical features included chest pain (59.1%), hypotension (74.2%), itching (30.6%), and dyspnea (30.6%). Electrocardiographic monitoring revealed ST-segment elevation in 42.9% and was normal in only 5.5% of patients. Coronary angiography was performed in 80.4% of the patients, revealing unchanged coronary arteries in 50.3% of cases. Сonclusion: Allergic myocardial infarction is a serious complication of drug therapy

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Myocardial Infarction in the Setting of Anaphylaxis to Celecoxib: A Case of Kounis Syndrome

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