A myxoinflammatoricus fibroblastos sarcoma (MIFS) ritka, ’low-grade’,
fájdalommentes, mesenchymalis eredetű daganat. A lágyrész- és csonttumoroknak az
Egészségügyi Világszervezet (WHO) által kiadott jelenlegi, 5. kiadású
osztályozásában a MIFS esetében nincs meghatározva pontos diagnosztikus
genetikai eltérés. Egy 71 éves nőbeteg esetét mutatjuk be, akinek a
kórtörténetében benignus essentialis hypertensio szerepelt. A jobb sípcsontja
fölötti elváltozás miatt került kivizsgálásra. Az elváltozást 1,5 évvel az
orvosi megjelenés előtt észlelte, és csak a bőrfelületen jelentkező fájdalom,
erózió és papulaképződés miatt kereste fel az egészségügyi intézményt.
Mikroszkóposan az elváltozás cellularis és pleiomorph megjelenésű, nodularis
szerkezetű volt, a subcutan zsírszövet ún. lépesmézszerű infiltrációjával. A
dermis kollagénrostjai között szintén tumorszövet volt látható. A daganatsejtek
nagyrészt multinuclearis morfológiát mutattak prominens, vírusos inclusioszerű
nucleolusszal, nagy mennyiségű fibrillaris, gyakran vakuolizált és ún.
tejüvegszerű citoplazmával. Az immunhisztokémiai vizsgálat során a tumorsejtek
multifokális pozitivitást mutattak CD34-, CD31-, podoplanin- (D2–40), ciklin-D1-
és epithelialis membránantigén (EMA-) reakciókkal. A tumorsejtek továbbá diffúz
pozitívnak bizonyultak a simaizomaktinnal (SMA). Mivel az általunk vizsgált
elváltozás a jelenlegi WHO-osztályozás minden lényeges kritériumának megfelelt,
az esetet ’high-grade’ vonásokat mutató MIFS-nek kórisméztük. Tapasztalataink
alapján a podoplanin, ciklin-D1, CD10, EMA, CD34 és CD31 immunhisztokémiai
reakciókból álló panel segíti a helyes diagnózis felállítását. Esetünk rávilágít
e ritka, fokálisan ’high-grade’ vonásokat mutató, a hétköznapokban kihívást
jelentő betegség szövettani jellemzőire. A diffúz SMA-pozitivitás ismert, de
ritka jellemzője a daganatnak. Orv Hetil. 2023; 164(41): 1637–1641.