Nalokson nesespray kan redusere risikoen for dødelige heroinoverdoser

Abstract

SAMMENDRAGBakgrunn: Antall overdosedødsfall blant heroinmisbrukere i Norge er høyt. Behandling med motgiften nalokson er kun tilgjengelig gjennom helsepersonell. Nalokson kan også gis som nesespray av ikke helsepersonell. Økt tilgjengelighet av nalokson kan redusere både antall fatale overdoser og fare for stikkskader og blodsmitte med hepatitt C og hiv blant helsepersonell. I denne artikkelen presenterer vi kunnskap om bruk av nalokson nesespray i behandling av opioidoverdoser. Material og metode: Vi har gjennomført søk etter relevant forskning om effekt av nalokson nesespray i databasene Medline, Embase og Cochrane library. Artikler er valgt ut basert på skjønn og forhåndsbestemte kriterier om behandling og pasientpopulasjon. Det var ingen restriksjoner på hvilken studiedesign som var benyttet eller metodologisk kvalitet. Konklusjonen er basert på innhentet material. Resultater: Ni relevante studier ble identifisert og inkludert, hvorav fire hadde kontrollgrupper men kun to var randomiserte sammenligninger. Ingen av studiene var utført i Norge. Nalokson nesespray gitt grunnet mistanke om opioidoverdose synes å føre til rask klinisk respons. Ved sammenligning med dagens praksis med injisert nalokson peker funn mot nesten like rask normalisering av åndedrett ved nesespray. Bruk av nalokson nesespray kan gi redusert behov for nalokson injeksjoner og derfor redusert fare for stikkskade blant helsepersonell. Hvis også legfolk utenom helsepersonell laeres opp til å gi nalokson nesespray vil tilgjengeligheten av motgift og kunnskap rundt forebygging av overdoser kunne økes. Fortolkning: Det er foreløpig for få studier av høy kvalitet til å kunne konkludere endelig med effekt av nesespray. Men de studiene som foreligger tyder på at nalokson i form av nesespray kan vaere effektiv i behandlingen av overdoser. Nalokson nesespray anbefales derfor utprøved ytterligere i randomiserte studier i Norge sammenlignet med dagens praksis. Videre bør opplaeringen i bruk for pårørende, brukere og ansatte i eksisterende lavterskeltiltak evalueres da dette vil kunne øke nalokson tilgjengeligheten og bidra til å redusere antallet overdosedødsfall.Lobmaier PPK, Dalsbø TK, Clausen T. Nasal naloxone may reduce the risk of death from heroin overdose.Nor J Epidemiol 2011; 21 (1): 107-111. ENGLISH SUMMARY Background:The number of overdose deaths among heroin users in Norway is high. Treatment with the opioid antidote naloxone is available only through trained health care staff. Naloxone can also be administered as nasal spray by non-health care staff. Increasing naloxone availability may reduce both the number of overdose deaths, the risk of needlestick injuries and the transmission of blood-borne viruses such as Hepatitis C and HIV. This paper reviews the use of nasal naloxone for the treatment of opioid overdose. Material and method:We have conducted a scoping search for relevant literature on the effects of naloxone nasal spray in the electronic databases Medline, Embase and The Cochrane Library. The reports that were judged relevant base...

Open drug scenes and police strategies in Oslo, Norway

“…(Tanum et al, 2017). Nalokson nesespray har vist seg å motvirke opiatoverdoser (Lobmaier et al, 2011), og et omfattende prosjekt med opplaering og utdeling av gratis Nalokson-spray er nå en del av nasjonal overdosestrategi for perioden 2019-2022 (Helsedirektoratet, 2019). I de europeiske landene hersker det nå bred enighet om skadereduksjonspolitikken, og samarbeidet foregår innenfor EMCDDA -European Monitoring Centre for Drugs and Drugs Addictions (Hedrich, Pirona, & Wiessing, 2008).…”