Navigated Laser Therapy for a Long-Term and Recurrent Chronic Central Serous Chorioretinopathy With the Navilas Laser System 577s

Abstract

Центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХ) -это заболевание сетчатки, которое в первую очередь поражает молодых мужчин (от 20 до 50 лет), реже встречается у пожилых пациентов и женщин. ЦСХ характеризуется фильтрацией через ретинальный пигментный эпителий (РПЭ), что приводит к серозной отслойке нейросенсорной сетчатки. Заболевание в большинстве случаев разрешается спонтанно в течение трехмесячного периода, при этом острота зрения восстанавливается до исходной. Однако хроническая ЦСХ (ХЦСХ) в ряде случаев развивается как следствие рецидивов или стойкого процесса и ведет к прогрессирующей атрофии РПЭ, деструкции нейроретины, формированию хориоидальной неоваскуляризации (ХНВ), что может вызывать стойкое, иногда значительное снижение центрального зрения и ухудшение качества жизни. Вовлечение в процесс РПЭ и состояние хориоидеи играют важную роль в патогенезе ЦСХ. Существующее в настоящее время лечение направлено на прекращение фильтрации, уменьшение толщины нейроретины и, как следствие, улучшение зрительных функций и предотвращение осложнений. Целью нашего исследования стало определение эффективности навигационного лазерного лечения длительно существующих и рецидивирующих случаев ХЦСХ. Лазерное лечение проводилось в микроимпульсном режиме на установке Navilase 577s. Пролечен 21 пациент (21 глаз). Срок наблюдения составил 12 месяцев. У 7 пациентов через 1 месяц потребовалось проведение повторного лечения. Во всех случаях с использованием субпорогового микроимпульсного лазерного лечения на навигационной лазерной установке отмечалось улучшение самочувствия, анатомический успех и повышение остроты зрения в среднем на 2 строчки.Ключевые слова: хроническая центральная серозная хориоретинопатия, микроимпульсное лазерное воздействие, ретинальный пигментный эпителий, навигационное лазерное лечение сетчатки, макулярная зона, пахихороидальные состояния